鼻咽癌的組織學分類

在臨床上， 肉眼下觀察到的鼻咽癌可呈結節型、菜花型、浸潤型和潰瘍型四種形態， 而組織學上鼻咽癌的分類則沒有這麼直觀， 鼻咽癌絕大多數起源於鼻咽黏膜柱狀上皮的儲備細胞， 該儲備細胞是一種原始多能性細胞， 可分化為柱狀上皮， 也可分化為鱗狀上皮。

1、腺癌

多來自黏膜的柱狀上皮。 高分化腺癌極少見， 癌細胞排列成腺泡狀或腺腔樣結構。 低分化腺癌癌細胞排列成不規則的索條狀或片狀， 偶有腺腔樣結構或形成腺腔的傾向。

2、鱗狀細胞癌

高分化的鱗狀細胞癌癌巢細胞分層明顯， 可見大量角化珠。

3、未分化癌

主要有兩個亞型。 一型稱泡狀核細胞癌或大圓形細胞癌， 舊稱淋巴上皮癌。 癌巢大小不等， 形狀不規則， 與間質界限不很明顯。 癌細胞體積較大， 胞漿豐富， 細胞境界不清， 核大呈空泡狀， 核圓形或橢圓形， 核膜清楚， 可見1～2個大核仁。 癌細胞間常見淋巴細胞浸潤。 另一型特點為癌細胞較小， 胞漿少， 呈圓形或短梭形。 癌細胞彌漫分佈， 無明顯癌巢形成。 惡性度較高。