胰腺癌的轉移擴散

胰腺癌包括胰頭癌、胰體癌、胰尾癌， 胰頭癌與胰體、尾癌的轉移擴散途徑不完全一致， 胰頭癌常侵犯到膽總管、十二指腸、胃及腹腔動脈， 其淋巴轉移途徑主要是經腸系膜上動脈周圍淋巴結向五動脈周圍淋巴結轉移。 胰體、尾部癌常沿神經鞘向腹腔神經叢及脊髓方向轉移， 或沿淋巴管轉移至胰上及肝門淋巴結等處。

有學者研究了一組胰頭癌擴大根治術病人的手術標本， 其中70％有淋巴結轉移， 已轉移的淋巴結包括：第8組(肝總動脈幹)、第12下組(肝十二指腸韌帶內下部)、第13組(胰頭後)、第14組(腸系膜根部)、第17組(胰頭前)。

此外， 胰腺癌的轉移擴散還有以下特點：

1．出現轉移早：胰腺癌由於生長較快， 加之胰腺血管、淋巴管豐富， 而胰腺本身包膜又不完整， 往往早期就發生轉移。

2．沿神經分佈轉移：沿神經轉移是胰腺癌有別於其他消化道腫瘤的又一生物學特徵， 有學者進行臨床實驗後， 系統分析了34例胰腺癌的轉移擴散途徑。 發現有97%的病人癌腫沿神經分佈轉移， 高於沿淋巴道轉移（76%）。