結腸癌手術常見的併發症及其處理

隨著現代麻醉技術、現代外科技術、術後加強治療、現代抗菌治療的顯著進步， 結腸癌的手術切除率大幅度提高， 手術死亡率大幅度降低， 國際上較大的醫療中心的手術死亡率已控制在5%以下。

一、術中損傷 術中損傷的總體發生率、各器官組織損傷的具體發生率臨床很難統計。 熟悉結直腸及其周圍組織的比鄰關係、良好的手術野可以有效降低術中周圍組織結構的損傷。 如果腫瘤局部廣泛侵犯， 已累及周圍組織器官， 為了達到根治的目的， 就需要聯合切除受累的組織器官。

二、術中大出血 由血管損傷引起的術中大出血是術中損傷的最重要的成分，

三、吻合口併發症出現 由吻合口漏引起的彌漫性腹膜炎的徵象時， 病情極其危險， 屬於外科急症。 應迅速建立中心靜脈通路和另一條輸血靜脈通路。 迅速使用廣譜抗生素。 經快速輸液後血壓不能有效維持， 可以酌情使用氫化可的松和多巴胺。 患者生命體征一旦穩定， 就進行開腹探查。 實際工作中開腹的時機極難掌握。 因為不去除腹腔內的污染， 患者的情況不可能改善， 有作者推薦保守治療1小時症狀不改善就考慮開腹。