單純依靠外科手術治療結腸癌無法達到理想的療效, 因此新輔助化療逐漸興起。 新輔助化療是指在腫瘤診斷明確後進行的化療, 即術前化療, 屬於輔助化療的範疇。 目前, 新輔助化療已經成為結腸癌治療過程中重要的一步。
結腸癌的新輔助化療方式主要包括:靜脈全身化療或口服化療、經動脈的灌注化療、術前經腹腔灌注化療以及經區域靜脈灌注化療。 其中以經靜脈的全身化療最為常用, 其次為經動脈灌注化療。
與術後化療相比, 術前化療的新輔助化療具有以下一些優點。
①在腫瘤各級血管和淋巴管未損傷前予以化療,
②及早治療臨床或亞臨床的微小轉移灶, 減少術後的復發和轉移;
③降低臨床分期, 縮小原發病灶, 增加手術機會;
④同時通過觀察手術切除標本的病理檢查, 有助於瞭解腫瘤對化療藥物的敏感性, 有利於術後化療藥物的選擇, 用以指導制定術後治療計畫;
⑤診斷一經明確, 即用化療藥物使腫瘤得到控制, 不因術前準備和等待手術而放任腫瘤生長。 術前即抑制快速增殖的癌細胞;
⑥術前化療可使手術時腫瘤細胞增殖能力處於最低狀態, 減少術中癌細胞醫源性播散。