精索靜脈曲張手術後併發症

精索靜脈曲張的治療根據患者是否伴有不育或精液品質異常、有無臨床症狀、靜脈曲張程度及其他併發症等情況區別對待。 治療方法包括手術治療和非手術治療。 目前以手術治療為主。 手術後精液改善率可達50%~80%。 術後常見併發症有水腫、睾丸動脈損傷和精索靜脈曲張復發。 精索靜脈曲張手術方式很多， 選擇不同的術式和途徑併發症發生率亦不同。

1、水腫

精索靜脈結紮術後最常見的併發症， 發生率為3%~39%， 平均為7%， 主要是由於淋巴管損傷或被誤紮引起的。 個別患者術後發生睾丸鞘膜積液， 部分可於數月後消退，

2、睾丸動脈損傷

手術後睾丸萎縮的總體發生率僅為0.2%， 多數由於手術時結紮或損傷睾丸動脈引起。 由於睾丸血液供應還包括輸精管動脈和提睾肌動脈， 對於睾丸動脈的保留還存在爭議。

3、精索靜脈曲張持續存在或復發

主要原因在於漏紮精索內靜脈的分支、精索外靜脈以及引帶靜脈等。 現有研究顯示外環下途徑顯微鏡精索靜脈結紮術復發率較低。

4、其他

腹腔鏡手術可以導致盆腔、腹腔臟器及血管損傷等嚴重併發症。