對於消化不良有哪些類型

消化不良是一組綜合征， 有許多不同的描述或定義。 概括地說， 消化不良是由許多不同的以胃為主的症狀群構成的疾病， 主要表現為上腹部疼痛或不適， 包括腹痛、腹脹、早飽、食欲減退、噁心及嘔吐等。

消化不良可分為器質性消化不良和功能性消化不良兩類。 器質性消化不良是指患者經過相應檢查， 發現患有消化性潰瘍病、胃癌、反流性食管炎、胰腺炎或肝膽系統疾病等器質性疾病， 或有的可由糖尿病、腎功能衰竭等疾病引起。 功能性消化不良是指無器質性疾病， 或用器質性疾病不能解釋的一組臨床綜合征，

表現為持續性或反復發作性消化不良， 如上腹疼痛或不適感， 經胃鏡等檢查不存在器質性疾病， 並且消化不良症狀在排便後沒有緩解， 或消化不良的發作與大便次數或性狀的改變無關。

按照1999年羅馬會議標準， 將功能性消化不良分為潰瘍樣消化不良、動力障礙樣消化不良及非特異性消化不良三個類型。 不同的類型， 應用的藥物不一樣。

潰瘍樣消化不良 主要表現為上腹疼痛或不適， 並且至少包括以下中的一項：夜間痛、週期性腹部不適、進食或服用抗酸藥物可使腹痛緩解。 治療可服用抗酸劑或抑酸劑， 如H2受體阻斷劑雷尼替丁、法莫替丁等， 或質子泵抑制劑奧美拉唑等。

動力障礙樣消化不良 主要表現為上腹不適，

並且至少包括以下中的兩項：餐後腹脹， 過早飽腹感；餐後噁心， 嘔吐；不能耐受脂肪類食物或彌漫性上腹疼痛。 治療可服用促胃動力藥物， 如西沙比利、多潘利酮等。

非特異性消化不良 除表現為上腹不適外， 無其他特異性症狀。 研究表明， 胃酸分泌、胃腸動力異常、幽門螺桿菌感染、神經心理因素等在功能性消化不良的發病機制中起一定作用， 各種飲食因素， 如咖啡、吸煙、飲酒等也可能引起消化不良症狀。 對於存在幽門螺桿菌感染的功能性消化不良， 根除幽門螺桿菌具有一定的療效， 但如果治療後， 患者的症狀仍持續或反復存在， 應密切隨訪， 注意尋找其他病因。 對於懷疑存在心理或精神問題的患者，

需進行心理測試， 可請心理醫生及精神科醫生診治。