精索靜脈曲張的病因學可以分為三個部分進行分析, 主要有血管內壓力、鉗夾現象以及其他病因分析等。
血管內壓力
左側精索靜脈行程較有側長8~10cm,並呈直角進入左腎靜脈。 加之人的直立姿勢影響血液回流, 血管內靜水壓力高。 血流阻力較大, 最終由於靜脈內血壓升高誘發VC, 右側精索靜脈內壓兩者相近。 精索靜脈壓高預示著可能存在胡桃夾綜合征(NCS)。
鉗夾現象
近端鉗夾現象從解剖學上看, 左腎位置接近腹主動脈(AO), 右腎位置接近下腔靜脈(Ivc), 因此左腎靜脈(LRV)較右腎靜脈(RRV)長, 右腎靜脈徑直注入IVC, 而左腎靜脈則需穿過腹主動脈和其分支腸系膜上動脈(SMA)之間的夾角才能 注入ⅣC。
其他
左側精索靜脈受到脹滿的乙狀結腸壓迫:靜脈瓣膜功能障礙、關閉不全、左精索靜脈瓣缺乏率高達40%。 精索靜脈本身疾病:提睾肌發育不全、精索內靜脈周圍的結締組織薄弱、精索筋膜鬆弛等。