精索靜脈曲張與不育的關係

目前已公認可觸及的精索靜脈曲張可影響生育， 是導致男性不育的主要原因之一。 在成年男性大約40％的原發性不育及80％繼發性不育者患有精索靜脈曲張。 精索靜脈曲張影響生育的因素有病理改變及免疫學因素。

1.精索內靜脈、睾丸及附睾的組織病理變化

精索內靜脈的病變發現， 血管內皮細胞變性， 內膜增生， 中膜和瓣膜平滑肌增生肥厚瓣膜嚴重機化， 從而造成血液淤滯。 睾丸損傷的病變表現， 生精細胞脫落， 間質水腫， 間質小血管病變。 附睾病變表現， 間質水腫， 上皮細胞變性， 管腔上皮細胞表面刷狀緣排列紊亂。

2.精索靜脈、睾丸及附睾的免疫因素

近年來， 研究證實精索靜脈曲張不育與免疫因素有關。 Colomb等發現精索靜脈曲張不育者外周血和精液中存在抗精子抗體， ASA進入睾丸或附睾， 可干擾生精和精子的成熟過程， 導致精子數目減少， 或者黏附在精子膜上， 引起精子的形態和功能異常。