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多囊卵巢綜合征患者易發生子宮內膜病變

多囊卵巢綜合征是一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病, 以慢性無排卵和高雄激素血症為特徵, 患者容易發生子宮內膜病變。

子宮內膜增生

包括單純型增生, 複雜型增生以及不典型增生。 增生期子宮內膜、萎縮型子宮內膜和子宮內膜癌是多囊卵巢綜合征患者子宮內膜可能出現的病理改變。 多囊卵巢綜合征患者子宮內膜增殖症發生率為35%, 這主要是由於患者長期無排卵, 子宮內膜長期受雌激素刺激而沒有孕激素的保護作用, 促使子宮內膜增生。

子宮內膜癌

多囊卵巢綜合征患者中子宮內膜癌發生率是正常人群的10倍,

年輕的子宮內膜癌患者中有19%-25%合併有多囊卵巢綜合征。 近年來研究發現, 肥胖、高胰島素血症、高雄激素血症也是子宮內膜癌的高危因素。 高雌激素、高胰島素、高游離IGF-1與高雄激素血症共同影響子宮內膜, 增加流產及子宮內膜異常增生甚至癌變的可能。 研究發現, 多囊卵巢綜合征患者患子宮內膜癌風險明顯增高, 但肥胖可能是一個混雜的因素, 在多囊卵巢綜合征患者, 其肥胖、高胰島素血症發生率明顯高於正常人群。 多囊卵巢綜合征內分泌代謝紊亂與子宮內膜癌的潛在關係非常複雜, 推測可能是由於其代謝紊亂所致子宮內膜病變的發生。

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