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胸、肋骨V形截骨內固定治療漏斗胸

漏斗胸是一種先天性胸廓發育畸形, 除外觀存在缺陷以外, 還可導致心肺功能障礙和心理上的變化, 所以手術整形是十分必要的。 胸、肋骨V形截骨內固定的方法, 減少傳統手術的切斷和翻轉, 並且儘量不改變患兒的生理狀況, 容易被患者及家屬接受。

1.手術優點

施行胸、肋骨V形截骨內固定術後使胸骨得以穩定, 有利於癒合和保持矯正的效果。 該方法適應兒科的特點, 簡化手術過程, 避免了併發症的發生。 不需要做外固定, 不翻轉胸骨、肋骨, 不做肋軟骨的全切除, 也不用切斷腹直肌, 整個手術過程以儘量不改變小兒正常生理狀況為原則。

2.手術方法

從胸骨正中縱向切口, 電刀游離胸壁軟組織及胸大肌並拉向兩側, 顯露胸、肋凹陷區, 分離劍突後並將其提起切除;然後用手指分離胸骨後間隙, 將胸膜向兩側推開;在凹陷起始部於骨膜下, 剝離肋軟骨並做胸骨和肋軟骨的V形截骨;最後抬起胸壁使其成正常胸廓形態。 內固定的基本原則是根據凹陷的範圍深度採取不同的方式, 在縫合胸壁軟組織時, 骨膜和肋間肌應當儘量覆蓋在肋軟骨上, 兩側胸大肌于胸骨上正中縫合, 胸骨後間隙留置1根引流管。 術後7天可以拆線, 一年後去除內固定。

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