淋巴瘤患者如何進行骨穿

淋巴瘤大家並不陌生， 在日常的生活中經常聽到大家提起。 近幾年來， 我們國家淋巴瘤患者在不斷的增加。 大家對於淋巴瘤的檢查診斷並不十分瞭解。 有時患者在被確診之前是要做骨穿的， 以便明確病情以及制定治療方案只用。 那麼醫生是怎麼樣進行骨穿的呢?下面就給大家介紹一下。

醫生如何進行骨穿?

醫生確定給病人做骨穿後， 大致按以下幾個步驟操作：

選取穿刺部位：常用的穿刺部位有髂前上棘、髂後上棘和胸骨。 髂前上棘和髂後上棘是骨盆兩側邊緣向外突出的部位， 因為該兩處距皮膚表面較近，

骨面較寬較 平， 其中含髓量較豐富， 所以常被選作穿刺部位。 胸骨也具有寬、平、距體表較近的特點， 但因其兩側及後方是縱隔及胸腔內的肺、心臟等關鍵部位， 所以操作時需 要注意防止穿刺針滑向兩側， 且針不能太長。

消毒：病人姿勢依選定穿刺部位而定。 若選髂後上棘應俯臥;選髂前上棘或胸骨則仰臥;也可側臥來做髂前或髂後上棘的穿刺。 醫生先進行皮膚消毒， 一般在以穿 刺點為中心的直徑10釐米以上的區域用碘酊自內向外擦一遍， 然後用75%酒精擦兩遍， 隨後鋪上無菌洞巾。

麻醉：一般選2%普魯卡因或1%利多卡因作局部麻醉。 先用麻醉藥注一個皮丘， 然後將注射針頭插入皮下直至骨膜， 將麻藥注在骨膜上。

骨膜麻醉的好壞是穿刺 時是否疼痛的關鍵， 注藥時應當在穿刺點周圍1釐米～1.5釐米範圍內多注幾個點， 以便使這個範圍內的骨膜充分麻醉， 從而減少穿刺時的痛苦。

穿刺：視病人皮下組織厚度將穿刺針針頭調至適當長度固定， 一般為2釐米～3釐米， 如選胸骨穿刺， 則針的長度以不超過1.5釐米為宜。 操作者左手繃緊患者 皮膚， 右手執穿刺針， 邊轉邊進， 待覺出落空感時， 即表明針頭已進入骨髓腔。

抽取：針頭進入骨髓腔後， 拔出針心， 接上注射器抽吸骨髓。 操作中注意抽吸時動作要快， 抽吸骨髓液的量不宜超過0.2毫升， 抽吸過多可使骨髓液中混入血液而使骨髓液稀釋， 影響檢查結果。 骨髓抽出時， 病人可能出現瞬間酸痛感。

拔針、塗片、消毒：抽出骨髓後，

應迅速拔出針頭， 將骨髓液注在玻片上， 動作過慢可能導致骨髓液凝固。 隨後由助手在一旁塗片， 操作者再次以碘酊消毒穿刺點 及其周圍皮膚， 若穿刺點針眼出血較多， 應以棉簽或紗布按壓片刻， 再覆上乾淨紗布， 膠布固定。 至此， 骨穿完畢。

通過上面的介紹， 大家瞭解了骨穿的步驟， 這可以給要做骨穿的患者增加信心， 骨穿對身體是沒有傷害的。 而且這座骨穿的時候患者是感覺不到疼痛的， 因此患者無需害怕。 只要放鬆精神， 積極的配合醫生就好。