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小孩和老年人慎用中藥注射劑

特殊人群用藥致不良反應

中藥注射劑是從植物、動物甚至礦物藥材中提取而成的, 含有蛋白質、鞣質、樹脂、澱粉等雜質, 對過敏體質的患者易產生不良反應。 而老年人、體弱者、兒童或肝腎功能不全的患者因對藥物代謝能力低, 機體耐受力較差, 也易發生中毒和過敏反應, 應謹慎用藥, 密切監護。 另外, 許多中藥注射劑對特殊人群都有使用禁忌症, 臨床用藥時要嚴格把握。

然而, 很多臨床醫護人員以為中藥製劑比西藥作用緩和, 安全性高, 對過敏體質者、老年人、兒童等特殊人群也隨意使用中藥注射劑。

筆者曾統計近年來報導的81例含三七總皂苷類注射劑所致不良反應中就有60例為50歲以上的老年患者, 占74。 07%;而在27例喜炎平注射液致不良反應中有18例為10歲以下的兒童, 占66。 7%。

這說明老年人、兒童等特殊人群在中藥注射劑不良反應中比例較高, 需重點關注。

兒童由於處在身體生長發育初期、體內許多臟器發育還不完全, 老年患者則多存在不同程度的臟器功能減退, 他們的藥效閾值均變窄, 對藥物的敏感性和耐受性不同於青壯年, 因而易發生藥物蓄積而引起不良反應。

對策:對於小孩和老年患者等特殊人群應慎用中藥注射劑。

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