全身型重症肌無力與甲減性肌病如何鑒別

重症肌無力是由於神經-肌肉接頭處觸突後膜上乙醯膽鹼受體遭到破壞減少的一種自身免疫性疾病;甲狀腺功能減退也是一種自身免疫性疾病， 起病隱襲， 主要見於成年女性， 可累及神經肌肉系統， 表現出全身肌無力症狀， 臨床又稱甲減性肌病， 需與全身型重症肌無力鑒別。

甲減性肌病是由於甲狀腺本身病變引起甲狀腺激素合成、分泌不足所致的一組低代謝綜合征， 可影響人體各主要器官功能和代謝過程， 累及神經肌肉系統時， 表現為全身肌無力。

甲減性肌無力特點是晨輕暮重， 新斯的明實驗、肌疲勞試驗及神經重複頻率刺激檢查均為陰性。

甲減性肌無力常與重症肌無力病並存， 其機制不清， 可能同為自身免疫病， 其T淋巴細胞功能失調引起免疫功能紊亂有關， 又可能因一種自身免疫病可能出現多種自身抗體， 即與免疫泛化有關。 若甲減性肌無力和重症肌無力並存， 應兩病同時治療。

特別注意兩病共存時， 全身型重症肌無力和危象的發生率易增高， 病情重， 若重症肌無力患者甲狀腺抗體陽性， 最後可發展為甲減， 患者應警惕治療。