如何預防三叉神經痛手術併發症？

預防三叉神經痛手術併發症， 應做好以下幾方面的工作：

手術者要有很強的責任心， 治療後應注意嚴密觀察病犬變化， 及時發現問題， 及時進行處理。 這一點作為一個有經驗的醫生來講， 都會很有體會的。

手術者要有扎實的基礎理論知識和豐富的臨床經驗， 對癱變處和手術部位的局部解剖要瞭若指掌。 有一詈叉神經痛患者， 在某醫院經顱後窩行三叉神經血管減壓術， 術者比較年輕， 在無手術顯微鏡和冷光源充分照明下， 進行手術， 術後結果出現手術側聽力喪失、面神經麻痹， 而三叉神經疼痛症狀並未解除。

推測術中誤將面、聽神經當成三叉神經進行減壓而損傷。 魏少波報導對本例患者再次進行開顱手術發現面、聽兩神經完全斷裂。 他們又將其血管減壓， 並行面神經斷端吻合術， 術後疼痛消失， 面癱恢復。

開展三叉神經痛有關手術， 除以上條件外， 還應有和具備一定的手術設備條件， 古人曰：“工欲善其事， 必先利其器。 ”為此， 經開顱手術治療三叉神經痛應在冷光源、顯微鏡或內窺鏡輔助下進行。

手術後的患者丁定要配合醫護人員， 嚴格遵守醫囑， 有何不適症狀應及時反應， 不要因手術後劇痛解除了， 什麼也不在乎， 如術後大小便應在床上， 不要隨便下地， 或大便秘結不利， 一定告訴醫護人員， 做到及時處理，

勿要延誤治療而發生嚴重後果。 這些均有沉痛的教訓。 一是我們在90年代診治一左小腦橋腦角膽脂瘤， 繼發三叉神經痛患者， 在局麻下行耳後小切口腫瘤切除術， 術後劇痛消失， 術後下床大便用力過大， 發生腦疝經搶救無效而死亡。 另一例魏少波報導， 20年前有位患者經皮半月神經節內注射甘油， 治療後囑患者注射抗生素及漱口， 3天后複查。 但患者並未遵守醫囑， 未用任何抗生素治療。 1周後來診， 訴頭痛， 腮部腫脹， 發熱， 仍拒絕住院及抗生素治療， 僅同意口服藥物。 2周後因昏迷不醒、高熱住當地醫院， 經他們會診為化膿性腦膜炎、海綿竇炎、化膿性腮腺炎， 經數月搶救治療方脫險而痊癒。