1.胃液分析
測定基礎胃液分泌量(BAO)及組胺試驗,
或五肽胃泌素後測定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO),
以判斷胃泌酸功能,
有助於慢性萎縮性胃炎的診斷及指導臨床治療。
慢性淺表性胃炎胃酸多正常,
廣泛而嚴重的慢性萎縮胃炎胃酸降低。
2.血清學檢測
慢性萎縮性胃炎血清胃泌素常中度升高,
這是因胃酸缺乏,
不能抑制G細胞分泌之故。
若病變嚴重,
不但胃酸和胃蛋白酶原分泌減少,
內因數分泌也減少,
因而影響維生素B12也下降;血清PCA常呈陽性(75%以上)。
3.胃腸X線鋇餐檢查
隨著消化內鏡技術的發展,
目前胃炎診斷很少應用上消化道造影。
4.胃鏡和活組織檢查
胃鏡和病理活檢是診斷慢性胃炎的主要方法。 淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯, 多為彌漫性胃黏膜表面黏液增多, 有灰白色或黃白色滲出物;病變處黏膜紅白相間或花斑狀, 似麻疹樣改變, 有時有糜爛。 慢性萎縮性胃炎的黏膜多呈蒼白或灰白色, 亦可呈紅白相間, 白區凹陷;皺襞變細或平坦, 由於黏膜變薄可透見呈紫藍色的黏膜下血管;病變可彌漫或主要在胃竇部, 如伴有增生性改變者, 黏膜表面顆粒狀或結節狀。