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肺炎的概述

肺炎是指由各種致病因數所引起的肺實質或間質炎症, 這是一種相當古老的疾病, 據悉早在西元前1200年的埃及木乃伊上就發現了該病存在的證據。 隨著醫學水準的發展, 肺炎的死亡率大大下降, 當仍是兒童死亡的第一病因。

肺炎可由病毒, 如腺病毒、流感病毒和副流感病毒等;細菌, 如肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、克雷伯氏桿菌、綠膿桿菌、軍團菌等;真菌, 如曲黴菌、白念珠菌、新型隱球菌等;化學因素, 如二氧化硫、氨和鹽酸等因素所引起。 抵抗力較弱的人群比較容易患肺炎, 但健康人在受寒、淋雨、疲勞及上呼吸道感染後,

呼吸道局部防禦功能降低, 或者原有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、支氣管擴張等疾病時, 也容易引起肺炎。 此外, 進行放射治療、過敏等情況也可能導致肺炎的發生。

發熱、寒戰、頭痛、肌肉痛、咳嗽、咳痰(肺炎鏈球菌性肺炎患者咳鐵銹色痰, 克雷伯氏桿菌性肺炎患者咳棕紅色粘稠膠凍樣痰, 綠膿桿菌性肺炎患者咳黃綠色痰)、有時痰中帶血、胸痛等都是肺炎的典型症狀。 有些患者還可能出現現消化道症狀, 如食欲不振、噁心嘔吐、腹瀉腹脹等。

結合患者的病史及症狀體征, 常可進行肺炎的額初步診斷, 但仍需要進一步的檢查以確診。 常見檢查項目可包括:

血液常規檢查:常表現為白細胞總數多升高,

或中性粒細胞比例升高, 有時出現核左移。

X 射線胸片:不僅可以幫助確診肺炎, 還能進一步地幫助明確病因。

痰細菌學檢查:主要通過痰塗片或細菌培養, 進而明確致病細菌。

血清學檢查:主要用於支原體肺炎以及軍團菌肺炎的診斷。

目前肺炎的主要治療方法為支持性治療, 一方面強調患者充分休息, 加強護理及營養;另一方面針對患者所出現的發熱、咳嗽、咳痰等症狀進行治療, 如患者的肺炎是由細菌感染所引起的, 則還需要進行抗菌藥物治療。 此外, 中醫辨證施治在肺炎的治療中也有著顯著的療效。

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