老年人治療肺炎抗菌藥該如何選擇

臨床上肺炎的症狀表現有很多， 其中以咳嗽、有痰較明顯。 老年人作為特殊群體， 肺炎很難及時作明確病原體治療， 臨床上多首先經驗性治療， 應結合下列因素來考慮選擇抗菌藥：

1、盡可能瞭解正確病史：發病前的基礎病、用抗生素狀況和過敏史、這樣可避免用對患者無效或可能過敏的藥物。

2、評估病情程度：如肺炎有嚴重休克和心衰或呼衰者應選擇廣譜、強效安全、足量的抗菌藥及早控制炎症。

3、瞭解患者重要器官功能狀況：若有腎功衰者避免用對腎有損害藥物， 若已有肝功能不良者應避免用對肝有害藥物。

4、本地區細菌耐藥監測結果情況：不同地區細菌耐藥性不盡相同。 據當地細菌耐藥狀況選擇抗菌藥更合理。

5、老年人肺炎患者肺炎的發病因素：如 VAP及導管源性肺炎者病原體多為條件致病菌， 耐藥菌， 醫院內感染常見病原體， 可選擇相應抗生素。

總之， 老年人肺炎要做到及時有效安全地控制炎症， 應結合上述幾種因素合理選擇抗菌藥。