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對於直腸炎醫學上是怎麼處理的

直腸炎是直腸內表面(直腸粘膜)的炎症。

潰瘍性直腸炎是直腸炎的一種類型。 潰瘍發生在直腸粘膜炎症的基礎上, 可累及下段直腸的25~100mm範圍。 一些病例治療效果好;另一些療效較差而持續存在或反復發作, 需要長期治療;有一些病例最終演變為潰瘍性結腸炎。

由於幾種原因存在, 直腸炎越來越常見。 克羅恩病和潰瘍性結腸炎可引起直腸炎。 性傳播疾病(如淋病、梅毒、衣原體感染、單純性皰疹或巨細胞病毒感染), 尤其是男性同性戀者也可引起直腸炎。 有免疫系統損害者, 特別是單純性皰疹病毒或巨細胞病毒感染引起者,

也有直腸炎高度危險。 直腸炎可由特殊細菌如沙門菌引起, 或因抗生素使用破壞了腸道正常菌群使其他細菌在腸道繁殖所致。 在直腸或其附近進行放射治療也是直腸炎的原因。

症狀和診斷

直腸炎的典型表現是無痛性出血或直腸排泌粘液。 若直腸炎由淋病、單純性皰疹或巨細胞病毒所致, 則肛門和直腸可有劇烈疼痛。 通過直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查直腸, 鉗取直腸內壁組織標本作活檢可作出診斷。 實驗室檢查能確定引起直腸炎的細菌、真菌或病毒。 通過結腸鏡或鋇劑造影X線檢查還可檢查腸道的其餘部分。

治療

對特異性致病菌感染者, 最好的治療方法是應用抗生素。 若直腸炎是因用抗生素而破壞正常腸道菌群所致,

則選用滅滴靈或萬古黴素, 可消滅這些有害的致病菌。 對放射治療或病因不明者, 可採用皮質激素, 如氫化可的松和另一種抗炎藥5-氨基水楊酸治療, 兩者均可作為灌腸或栓劑用藥。 另一種皮質類固醇可的松還可以製成泡沫劑隨導管插入直腸內使用。 同時可口服水楊酸偶氮磺胺吡啶或類似藥物。 如果上述治療方法未能減輕炎症, 則需口服皮質類固醇治療。

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