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怎麼從腰疼的姿勢看出病因

生活中, 幾乎每個人都曾經歷過腰痛的折磨。 引起腰痛的疾病有很多種, 如急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出等, 不同的病因可以令患者表現出不同的姿勢特徵, 説明我們作出初步判斷。

1.腰背僵硬、舉步維艱型:見於急性腰扭傷, 俗稱“閃腰”。 往往是不經意的一個動作, 比如轉身、起床等, 突然感覺腰部閃一下, 隨之腰部劇痛, 不敢彎腰, 走路時小心翼翼, 並常以手撐腰, 嚴重時連翻身都很困難, 咳嗽一聲都會加重腰痛。 通常一側腰部肌肉痙攣, 堅如木板, 所以也有人稱之為“板狀腰”。

發生這種性質的腰痛時,

需要到醫院拍片檢查, 排除骨性結構的破壞, 然後就可以確診“急性腰扭傷”了。

2.腰動正常、坐臥不寧型:見於慢性腰肌筋膜炎患者, 亦稱“腰肌勞損”。 多為長期伏案或坐位工作的人, 覺得腰背部長時間酸痛不適, 晨起較為嚴重, 活動片刻會緩解一些, 但活動時間稍長腰痛又加重, 不能長時間保持坐位, 需要不斷地變換姿勢。 腰肌勞損一般不影響腰椎的屈伸活動, 姿勢基本正常。

3.立如斜塔、臥似彎弓型:見於腰椎間盤突出症, 表現為腰痛伴有一側或雙側下肢的條帶狀放電樣的疼痛, 站立時上身向一側傾斜, 其“脊樑骨”不是一條直線, 而呈輕度弧形, 兩側肩膀明顯不等高。 而臥床時不能仰面伸直腿平臥, 常採取側臥位並且彎腰屈膝,

這種體位可以使腰腿痛得到一定程度的緩解, 這一現象在醫學上被稱為“代償性側彎”。

如果出現這種情況, 須儘快就診, 經專科醫師查體、拍片後確診。

4.腰似鞠躬, 間歇跛行型:見於腰椎管狹窄症, 多為中老年人。 走路時腰部略向前輕度彎曲, 走一段距離後由於腰腿疼痛加重而不得不停下來休息, 但騎自行車時卻幾乎跟正常人一樣。

最後, 還需要提醒大家, 觀察姿勢時, 應在一個光線好、溫度適宜的環境中。 患者最好脫去外衣, 觀察3—5分鐘後再下結論。

腰痛的發病率很高, 導致下腰痛的疾病又很多, 但就不同人群而言, 其導致下腰痛的疾病種類又有所不同。

(1)不同年齡導致下腰痛疾病的種類不同。

少兒或青少年導致下腰痛疾病的常見原因,

主要是先天性畸形, 如隱性脊柱裂、移行脊椎等;姿勢性的疾病, 如腰椎側彎等;炎症性的疾病, 如腰椎結核等。

青壯年引起下腰痛的常見原因, 主要是損傷性的疾病, 如腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出症、腰椎壓縮性骨折等。 此外, 免疫系統方面的疾病, 如強直性脊柱炎等也是導致青壯年下腰痛的比較常見的原因。

中老年引起下腰痛的常見原因, 主要是退行性改變, 如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狹窄症、骨質疏鬆症等, 其次可能是腰骶部的各種腫瘤。

(2)不同性別導致下腰痛疾病的種類不同。

男性一般在日常生活和工作中腰部的活動量較大, 當負荷過大、姿勢不當、保護欠缺等原因, 就可能造成腰骶部軟組織及骨與關節損傷,

因此, 男性的下腰痛以損傷因素為主。

女性由於解剖及生理特點而產生一些女性特有的疾病, 如子宮體炎、附件炎、子宮後傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。 這些疾病均可引起下腰痛。 此外, 月經期可致下腰痛;懷孕期由於腰椎負荷加大而導致下腰痛;產後由於內分泌的改變, 致使關節囊、韌帶鬆弛, 也可導致下腰痛。

(3)不同職業導致下腰痛疾病的種類不同。

體力勞動者, 尤以重體力勞動者、運動員等引起下腰痛的原因, 主要是損傷性的疾病;長期在空調、潮濕、寒冷環境下工作者, 易患腰背部筋膜纖維組織炎;腦力勞動者由於缺乏鍛煉, 腰背部肌肉力量薄弱, 極易發生腰肌勞損及腰扭傷。

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