經常會聽到一些糖尿病病人說， 最近走路多， 腿腫了， 晚上也不消腫。 其實， 這種腿腫可能是糖尿病腎病造成的， 但不少糖尿病病人因為沒有其他明顯的不適症狀， 很容易忽視此種腎病浮腫。
腿部浮腫是糖尿病腎病早期的報警信號， 但確實還有其他疾病， 如心衰、肝功能衰竭或腎功能不好等同樣會造成下肢浮腫。 腎病專家建議， 糖尿病人不妨參考一下糖尿病腎病引起浮腫的順序：先是雙下肢浮腫， 然後是眼瞼和面部浮腫， 最後發展到全身浮腫。 如果浮腫不是按照這種順序， 就要及時去其他科明確病情。
從臨床上看， 無論是哪種類型的糖尿病， 糖尿病腎病的發生率都隨著病程的延長而增加， 病程超過5年， 糖尿病腎病的發生率將達到50%左右。 因此， 糖尿病病人即使在腎功能正常、沒有臨床表現時， 每年也要進行一次尿微量白蛋白測定、尿常規和腎功能檢查。 如果出現眼瞼或下肢浮腫， 就更應引起注意， 要立刻去醫院進行詳細檢查， 早期糖尿病腎病在出現腎功能改變之前， 立即調整治療方案， 儘量選擇不經過腎臟代謝的口服降糖藥或用胰島素治療。
當然， 雖然糖尿病腎病很常見， 但糖尿病人出現腎臟改變不一定都是糖尿病引起的， 因此糖尿病人出現了蛋白尿、浮腫後還應進一步進行病因診斷， 以便選擇正確的治療方案。
