中醫聞診之聞聲--噯氣

【聞診】噯氣在《內經》中稱為“噫” 。 在《傷寒論》中稱為“噫氣” 。 《景嶽全書》說：“噫者， 飽食之息， 即噯氣也。 ”噯氣是指氣從胃中上逆而發出的聲音。 其中聞見噯氣有酸腐臭味， 噯聲悶濁或噁心， 噯氣不連續發作者， 多由飲食停滯胃胱而引起；聞見噯氣頻繁， 噯聲低弱， 嘔泛清水者， 多屬脾胃虛弱。

【臨床意義】食滯停胃所導致的噯氣多由於飲食不節， 停滯胃脘， 中焦氣機受阻， 胃氣上逆而引起；肝氣犯胃所導致的噯氣， 多由於憂思惱怒， 肝氣鬱結， 橫逆犯胃， 胃氣上逆而引起；脾胃虛弱所導致的噯氣多由於身體虛弱， 或病後失調，

【治法】食滯停胃噯氣採用消食導滯， 理氣和中法， 方用保和丸；肝氣犯胃噯氣治以疏肝理氣， 降逆和胃， 方用柴胡疏肝湯；脾胃虛弱噯氣治療採用補益脾胃， 方用理中湯。