鼻為肺竅， 職司呼吸， 又因陽明之脈過鼻旁， 所以我們臨床可以通過辨聞鼻之氣味， 進而瞭解肺胃二經的病理變化。
①鼻臭
【聞診】鼻腔呼氣時有臭穢氣味， 病人自己反而不聞香臭。
【臨床意義】此為肺脾氣虛， 邪毒滯留而致。 因肺虛則氣津不足， 無以上輸， 鼻失濡養， 且易為邪毒侵犯。 滯留鼻竅， 脈絡瘀滯， 薰蒸鼻竅， 日久陰津被耗。 肌膜失養， 而致鼻內乾燥。 肌膜焦萎， 鼻臭；又因脾土是肺金之母， 主運化水穀精微， 母虛及子。 且脾主肌肉， 脾虛則肌膜失養， 脾不化濕， 濕熱熏灼， 肌膜必將幹萎， 而發鼻臭。 此病相當於現代醫學的＂萎縮性鼻炎”。
【治法】肺臟虛損者， 宜養陰潤肺， 宣肺散邪， 方用清燥救肺湯；脾氣虛弱者， 宜補脾益氣， 培土生金， 方用補中益氣東加減。
②鼻腥
【聞診】鼻內常流青黃濁涕， 聞之鼻腔有腥臭味。
【臨床意義】此為肺熱之鼻淵所致。 通常為外感內熱邪毒， 或風寒侵襲， 日久化熱， 上犯鼻竅， 內傳於肺， 肺經鬱熱， 邪熱循經上蒸而為病。 此病相當於現代醫學的“鼻竇炎”。
【治法】宜芳香通竅， 清肺祛風散熱， 方用蒼耳子散加味。
③鼻臊
【聞診】鼻中出氣有尿臊氣味。
【臨床意義】此常見於水氣病晚期的患者， 通常是由臟腑精氣衰敗而澄熱濁氣上泛所致。
【治法】應根據臨床具體病證， 選用相應的治法方藥。
①刺激性蒜味
【聞診】鼻中有刺激性蒜味。
【臨床意義】多見於有機磷中甜症。
【治法】應根據臨床具體病證， 選用相應的治法方藥。
