大便的形成， 是由飲食入胃， 經胃的腐熟， 脾的運化與肝的疏泄， 然後下降於小腸， 在小腸泌別清濁的作用下， 其中的濁者成為渣滓進入大腸， 經大腸的燥化和傳導作用， 通過肛門排出體外而為糞便。 如《醫學正傳·醫學或問》說：“水穀入胃， 其濁者為渣滓， 下出幽門， 達大小腸而為糞， 以出於穀道……”正常糞便中因含有蛋白質分解產物一—靛基質及糞臭素等而有臭味， 一般肉食者味重， 素食者味輕。 若臨床糞便出現有過度及特殊的臭味， 則為病態。
①大便惡臭
【聞診】大便惡臭， 常伴有腹痛、脈數等。
【臨床意義】此為大腸濕熱下注所致或為阿米巴痢疾。
【治法】大腸濕熱下注者， 治宜清瀉大腸濕熱， 方用葛根黃芩黃連湯；阿米巴痢疾者， 應根據臨床具體病證， 選用相應的治法方藥。
②大便腥臭
【聞診】大便泄瀉， 其氣腥臭。
【臨床意義】此有虛實之分， 虛證多為脾胃虛寒而致， 常為久病損傷脾胃之陽或素體脾胃陽虛所致；實證常為寒濕困脾所致， 多由外感寒濕， 侵襲腸胃， 或過食生冷， 寒濕內生， 脾陽受困所為。
【治法】脾胃虛寒者， 治宜溫陽健脾， 方用附子理中湯；寒濕困脾者， 治宜利濕怯寒， 方用蕾香正氣散加減。
③大便穢臭
【聞診】大便酸腐穢臭， 或如敗卵。
【臨床意義】多為食積日久化熱， 脾胃受損的食滯證， 常為食物不潔或飲食不節所致。
【治法】宜消食導滯， 方用保和丸加減。
④大便餿
【聞診】大便不爽， 其味酸餿。
【臨床意義】此為食積的早期， 尚未化熱， 多為飲食不節或食物不潔所致。
【治法】宜消食導滯， 方用保和丸加減。
