小便是人體水液代謝後的濁液， 正常小便的氣味應來自尿內的揮發性酸。 若尿液放置時間較久， 因尿素分解可出現氨臭味， 病理情況下， 新鮮尿液的氣味就可出現腥、臊、惡臭味， 甚或為爛蘋果味。 因此， 臨床只要我們能夠仔細辨聞其尿液的氣味， 將有助於疾病的診斷。
①腥味
【聞診】小便清長， 其味微有腥臊氣味， 並伴有畏寒肢冷， 腰膝酸軟。
【臨床意義】此為腎氣虛弱， 膀胱氣化失司所致。 多由素體稟賦不足， 加之勞累過度， 或年老體弱， 腎陽不足不能化氣而成。
【治法】宜補腎益氣， 方用金匱腎氣丸加減。
②臊味
【聞診】小便臊臭，
【臨床意義】此多為膀胱濕熱所致。 常由嗜食辛熱肥甘之品， 或嗜酒太過， 釀成濕熱， 或外感暑濕， 濕熱下注膀胱， 尿液受其煎熬而致其味臊臭。 《形色外診簡摩·嗅法》說：“小便臊甚者， 心與膀胱熱盛也；不禁而不臊者， 火敗也。 ”指出了小便臊味重者， 是心與膀胱熱盛所為；小便不禁而無滕臭者， 是腎陽（命門）之火巳衰敗了。
【治法】宜清利膀胱濕熱， 方用八正散加減。
③惡臭味
【聞診】小便混濁或帶血， 其味惡臭。
【臨床意義】可見於膀胱腫瘤。 多數是由於腫瘤潰爛又繼發感染所致。
【治法】應根據臨床具體病證， 選用相應的治法方藥。
④爛蘋果味
【聞診】小便呈爛蘋果樣氣味。
【臨床意義】常見於糖尿病酮症酸中毒的患者。
【治法】應根據臨床具體病證， 選用相應的治法方藥。
此外， 有些食物和藥物如蒜、蔥等亦可使尿液呈特殊氣味， 應予以鑒別。
