小兒哮喘會影響孩子發育 治療要合理選擇

哮喘是一種我們熟悉的疾病， 它的危害性也是比較大的， 特別是對於患兒來說， 我們要更加引起重視， 不但要儘量避免危害性， 同時也要注意合理的治療。

小兒哮喘的危害

1、生長發育遲緩：一般的哮喘對兒童的生長發育影響不大， 可是哮喘終年發作或長期應用腎上腺皮質激素， 就有可能因為缺氧或皮質激素的抑制蛋白合成等作用而對兒童的生長發育帶來較大影響。

2、肺氣腫和肺心病：在哮喘發作時， 病人胸部隆起， 雙肩高聳， 稍一活動就有明顯氣短， 胸透時可見透光度增加， 病人以為自己已經得了肺氣腫，

而實際上並非如此。 這是因為哮喘發作時呼吸困難， 以至肺內許多氣呼不出來， 形成了與肺氣腫相似的臨床表現， 可是一旦發作緩解， 這些表現都是可以消失的。

3、氣胸和縱隔氣腫：呼吸時， 由於胸壁的運動， 好象風箱一樣， 使氣體能夠進出肺臟。 在哮喘發作時， 由於小氣管的阻塞， 咳嗽時肺泡內壓力可以更高， 此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能， 破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡， 也可能氣體順著肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫。 較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔， 造成氣胸。

4、閉鎖綜合征：所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來臨床上發現的哮喘發作， 病變發作程度雖然不一定劇烈， 但終日持續，

對各種葤物都沒有什麼明顯效果， 就好像呼吸道被“關閉”或“鎖”起來了一樣。 產生閉鎖綜合征的主要原因是異丙基腎上腺素的使用過量， 或在治療中因心跳過快而不適當地使用了心得安。

5、呼吸驟停和呼吸衰竭：呼吸驟停指的是病人突然發生的呼吸停止。 大半發生在病人已連續發病幾天後的用膳及咳嗽時， 也可以在輕微活動後， 發生這一嚴重併發症前， 通常病情並不太重， 也沒有什麼預兆。 因而病人大半都在家中， 家屬的及時救治非常重要。 如果呼吸停止後2～3分鐘後未恢復過來， 也沒有進行及時的人工呼吸等救治， 則常會在送醫院前繼發心跳驟停而死亡。

6、心律紊亂和休克：嚴重的哮喘持續狀態， 本身可以由於缺氧的影響，

造成心律紊亂和休克。 然而， 臨床上因治療不當而發生這兩種併發症的機會就更多見。

小兒哮喘的治療

1、傳統療法：兒童哮喘患者在進行治療時， 這是一種比較常見的治療方法。 但是， 這種治療方法比較單一， 而且藥物也是固定的， 這樣造成了一定局限性。 不僅沒有使疾病得到治癒， 反而由於藥物的毒副作用， 使患者對藥物產生依賴性。

2、因病施治：是兒童哮喘的最佳治療方法之一。 想要很好的治療這種疾病， 一定要根據患者的病情及發病原因來進行治療， 並“量身定做”一套個體化的治療方法。 例如磁藥疊加調節免疫方法通過辨證論治理論， 不是單一的中醫中藥治療， 針對患者的體質特徵和症狀差異，

因人而宜， 因證而異的選取不同穴位、方劑， 制定不同治療方案， 主要通過針灸、拔罐、薰蒸、中藥敷貼等多種手法相結合治療。

3、掌握患者的生理特點：因為兒童肺系嬌嫩， 所以會出現肺腎不足的情況， 而易感染外邪。 而元陰未充足， 則陽火易動， 陽氣柔弱， 因此而不耐風寒。 稚陰稚陽體， 易寒易熱， 易虛易實。 因此， 兒童哮喘患者在進行治療時， 用藥要輕靈， 防止太過。

4、BA-生物克喘免疫療法：在兒童哮喘的最佳治療方法中， BA-生物克喘免疫療法是一種比較常用的方法。 該治療方法是採用免疫力調節平衡療法進行治療， 將中西醫相結合， 通過中西醫的完美結合， 來達到治療的目的。

5、多呼吸新鮮空氣：臨床研究發現， 小粒徑負氧離子在改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能具有不錯效果，

有利於肺氣腫患者的治療和養護。 由於生態負離子活性高， 能直接作用於氣管粘膜上皮的纖毛運動， 影響上皮絨毛內呼吸酶的活性， 改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能， 從而具有增加肺活量、調整呼吸頻率、鎮咳等功效， 減輕肺部損傷。

6、吸入給藥：吸入型糖皮質激素是哮喘長期控制的首選藥物， 其優點是通過吸入， 藥物直接作用於氣道教膜， 局部抗炎作用強， 全身不良反應少。 通常需要長期、規範吸入才能起預防作用。 在哮喘急性發作時應先吸入β2受體激動劑， 隨後吸入糖皮質激素。 對於季節性哮喘發作的思兒， 可在預計發作前2—4周開始持續、規則吸入糖皮質激素。 兒童吸入糖皮質激素的維持劑量為每日200—400μg局部不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和口腔念珠菌感染，可通過清水漱口力口用儲霧罐或選用於粉吸入劑等減少發生。

7、口服給藥：急性發作時病情較重，吸入高劑量激素治療，短期口服潑尼松1—7天，每日1—2mg/kg（總量不超過40mg），分2—3次。對糖皮質激素依賴型哮喘可隔日清晨頓服。不過長期口服潑尼松或地塞米松會有不良反應，尤其是對於正在生氏發育的兒童影響更大，應儘量避免長期使用。

8、靜脈給藥：對嚴重（重度）哮喘發作的兒童，應及早靜脈給藥，常用藥物有甲潑尼龍1-2mg/kg，或琥珀酸氫化可的松5-10mg/kg，每日2—3次，一般短期內用，2-5天內停藥。全身用糖皮質激素如連續使用10天以上者，不宜驟然停藥，應減量維持，以免復發。

兒童吸入糖皮質激素的維持劑量為每日200—400μg局部不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和口腔念珠菌感染，可通過清水漱口力口用儲霧罐或選用於粉吸入劑等減少發生。

7、口服給藥：急性發作時病情較重，吸入高劑量激素治療，短期口服潑尼松1—7天，每日1—2mg/kg（總量不超過40mg），分2—3次。對糖皮質激素依賴型哮喘可隔日清晨頓服。不過長期口服潑尼松或地塞米松會有不良反應，尤其是對於正在生氏發育的兒童影響更大，應儘量避免長期使用。

8、靜脈給藥：對嚴重（重度）哮喘發作的兒童，應及早靜脈給藥，常用藥物有甲潑尼龍1-2mg/kg，或琥珀酸氫化可的松5-10mg/kg，每日2—3次，一般短期內用，2-5天內停藥。全身用糖皮質激素如連續使用10天以上者，不宜驟然停藥，應減量維持，以免復發。