本病是指以肛門直腸異常感覺, 如疼痛、下墜、麻木等為主要表現的一種疾病。 導致本病發生多因長期患慢性、頑固性肛門直腸疾病, 在診斷、治療等方面, 病人精神受刺激, 產生恐懼、悲觀、疑惑而引起待續性精神緊張, 日久則致心血不足, 陰虛火旺而發病。 本病總的治療原則是滋陰清熱, 養血安神。
西醫的肛門直腸神經官能症屬本病範疇。
(一)問診要點
本病的問診主要在於肛門直腸有奇特的異常惑覺, 並無定位。 如難以忍受的疼痛、墜脹、麻木、蟻走感, 一些患者自覺有特殊氣味、響聲、異物、不潔、奇癢等。
本病的辨證問診在於瞭解情緒狀況及局部的感覺, 心煩易怒, 疼痛重灼者為肝經濕熱;性情急躁, 肛門灼熱者為肝鬱燥火;情感淡漠, 肛門直腸麻木者為陰虛髒躁。
(二)分型問診
1.肝經濕熱
問診:肛門直腸發脹, 有沉重的灼痛或瘙癢, 心煩易怒, 口苦, 便秘, 小便短赤。
治法:治宜清熱利濕。 方用龍膽汙肝東加減。
2.肝鬱燥火
問診:肛門灼熱, 有針刺樣感, 性情急躁, 胸悶權痛, 便秘, 尿少。
治法:清熱潤燥, 疏肝解鬱。 方用玉女煎合金鈴子散加減。
3.陰虛髒躁
問診:肛門直腸下墜, 麻木不仁, 情感淡漠, 或坐臥不安, 心煩失眠, 疲乏無力, 便秘。
治法:滋養陰液, 安神定志。