髖部傷筋是指機體遭受跌僕閃挫、銳器所傷或體虛過勞， 風寒濕邪侵襲破壞了髖部的“骨正筋柔”的常態， 造成髖部傷筋。 髖部傷筋包括髖關節扭傷、股四頭肌捩傷、股內收肌損傷、股二頭肌扭傷、髖關節一過性滑膜炎、梨狀肌綜合征、彈響髖、小兒髖關節錯縫等。 髖關節筋傷是由於氣滯血瘀、筋斷或筋傷引起經絡瘀阻而出現的一系列症狀。 正如《醫宗金鑒·正骨心法要旨》說：“若素受風寒濕氣， 再遇跌打損傷， 瘀血凝結， 腫硬筋翻， 足不能直行， 筋短……”髖關節為人體較大的關節， 一且發生損傷， 必將影響其關節的負重和活動功能。
西醫的多種髖部軟組織疾患均屬於本病範疇。
（一）問診要點
通過問診及必要檢查， 明確無骨折、脫位、結核、腫瘤等情況後才能診斷本病。 還應詢問有無明確的外傷病史， 功能受限的情況， 以及疼痛的部位， 關節是否發生彈響， 是否感受風寒， 是否伴有患肢的麻木無力及感覺異常等。 本病應與髖關節化膿性關節炎、髖關節結核性滑膜炎、股骨頭無菌性壞死和先天性髖關節半脫位等相區別。
本病是因各種暴力及勞損造成的髖部傷筋， 以髖部功能障礙、疼痛和感覺異常為主症。 故應通過問診瞭解髖部疼痛的性質、功能障礙的程度、受傷和引起症狀的原因，
（二）分型問診
1.髖關節扭傷
問診：多有外傷史， 或訴有過度勞累， 感受風寒等情況．患側髖部疼痛、腫脹、功能障礙， 患肢不敢著地負重行走。 偶有自覺患肢變長， 髖關節的前方腹股溝、臀部的外側疼痛明顯。 髖關節的內收、外展、前曲、後伸活動受限。 X線檢查多無異常發現。
治法：藥物治療按筋傷三期辨證施治用藥。 還可採用推拿療法， 固定療法， 封閉療法等。
2.股四頭肌捩傷
問診：有明確外傷史， 患部疼痛、腫脹， 功能受限， 伸小腿， 曲大腿疼痛加重。 如果病程日久， 則股四頭肌無力甚至萎縮。 骼前下棘、股骨脊內側和外側疼痛。 如果斷裂， 可見股骨上端空虛。
治法：休息與藥物療法， 早期應絕對臥床休息。 內服活血祛瘀、消腫止痛的藥物。 另外， 還可採用練功、推拿、封閉療法。 如果病情嚴重可採用手術治療。
3.股內收肌損傷
問診：有明確的外傷史， 大腿內側疼痛、腫脹、壓痛， 患側髖關節呈半屈曲位。 大腿外展和前屈功能受限。 患者行走呈搖擺步態， 股內收肌腫脹變硬。
治法：推拿療法。 藥物療法按筋傷三期辨證， 合理用藥。 另外， 還可採用封閉， 理療等。
4.股二頭肌扭傷
問診：本病多發生于運動員、多有明確的外傷史。 受傷部位疼痛、腫脹且發硬， 下肢不能伸屈， 跛行， 肌肉抗阻力減弱。
治法：推拿療法， 藥物療法早期宜用活血化瘀、舒經活絡的藥物。 另外， 還有練功， 封閉、針炎等療法。
5.髖關節一過性滑膜炎
問診：本病好發於3～10歲的兒童。 多數想者起病較急， 患髖疼痛腫脹或關節疼痛， 活動受限。
治法：推拿療法， 皮膚牽引。 藥物療法可口服水楊酸製劑和其它抗風濕藥物。
6.梨狀肌綜合征
問診：大部分患者有外傷史或慢性勞損史， 部分患者有夜間受涼史。 患者自訴患肢變短， 走路跛行， 局部深在性疼痛， 且向同割下肢的後面及後外側方放散， 偶爾小腿外側發麻。 走路時身體半屈， 雙膝跪臥疼痛不安。 重者臀部呈“刀割樣”或“燒灼樣”疼痛， 雙下肢屈曲困難， 夜不能眠。 伴見大小便或大聲咳嗽增加腹壓時， 患肢竄痛加重。 臨床檢查與腰部無關。
治法：按摩揉推用彈撥法或片撥法、按壓法。 藥物療法應根據臨床不同證候，
7.彈響髖
問診：患者一般有慢性勞損史。 兒童患此病者， 多因先天缺陷所致。 髖關節進行某種活動時， 可出現彈跳動作並有響聲。 在股骨大租隆處可觸及一粗而緊的纖維帶。 患者一般疼痛不重。 X線檢查未見骨性關節病。
治法：推拿療法、固定療法以及藥物療法。 可採用中藥外敷、熏洗。 另外還可選用封閉沽療。 如保守治療無效可用手術治療。
8.小兒髖關節錯縫
問診：患者多有蹦、跳、滑、躍等外傷史。 患下肢略呈外展、外旋狀， 步態緩慢跛行。 檢查時可見兩腿長短不齊， 兒童可自行玩耍。 做內收、外旋時髖關節疼痛加劇。
治法：推拿療法， 固定療法。 藥物療法同前。
藥物療法同前。