赤膜下垂、血翳包睛的問診

赤膜下垂， 又名“垂簾膜”“垂簾翳”。 本病是指赤脈自白睛貫下， 伸入黑睛， 如簾下垂， 密集成膜的眼病。 若病情嚴重， 赤膜自黑睛四周向中央蔓延， 則稱做血翳包睛。 二證為一病的輕重兩個階段， 故合而論之。 本病多因素患椒瘡， 肺肝風熱壅盛；或因心火內熾， 肝熱亢盛所致。 內服中藥以清熱疏風， 涼血化瘀為主， 外治重在消障退翳。

西醫的沙眼性角膜血翳與本病相似。

（一）問診要點

本病為黑睛疾患， 故畏光流淚、視力下降等自覺症狀可以出現。 又由於本病多由椒瘡而來， 病人多有灼癢澀痛的瞼內症狀。 問診時注意上述特點，

（二）分型問診

1.肺肝風熱、血熱壅滯

問診：自覺頭目疼痛， 沙澀刺癢， 怕熱羞明， 瞼內顆粒叢生， 赤膜下垂。

治法：清肝泄熱， 涼血化瘀。 方用退紅良方加減。

2.心肝熱熾、熱壅血瘀

問診：目珠痛癢， 怕熱羞明， 口苦咽幹， 白睛赤紫， 黑睛赤脈粗大， 眠差溲黃。

治法：清心瀉肝， 涼血破瘀。 方用破血紅花散加減。