崴腳了是冷敷還是熱敷？

崴腳了是冷敷還是熱敷？

崴腳是指人的足踝部在異常外力作用下發生了軟組織損傷的情況。 人的踝關節是由骨骼、關節囊、肌肉、肌腱、神經、血管、筋膜等組成， 除了骨骼以外， 關節囊、神經、血管， 肌肉、肌腱等統稱為軟組織。 當發生了崴腳， 只要沒有骨折， 我們都認為是足踝部的軟組織損傷。

崴腳是常見病。 人在行走、跑跳、運動時， 足踝部在神經的支配下不斷的調節空間位置， 以適應人的運動狀態。 如果這種調節發生異常， 或者有異常外力作用於足踝部， 人體不能做出調整， 就會發生足踝部的損傷。

常見的足踝部損傷主要有兩種情況。

一種是足踝部的骨折， 稱之為“關節骨折”或“踝關節骨折脫位”；另一種沒有骨組織的損傷， 僅有軟組織損傷， 我們稱為“踝關節軟組織損傷”， 即“崴腳”。

如果發生了崴腳， 要立即停止運動， 包括行走等活動。 對於懷疑有骨折者， 要去醫院拍攝足踝部的X線片， 明確有沒有骨折？如果有骨折， 原則上應該行手術治療， 使踝關節得以解剖復位， 以免日後出現創傷性關節炎， 造成踝關節長期、慢性腫脹和疼痛。 如果沒有骨折， 我們才能按照踝關節軟組織損傷處理。

崴腳後怎麼辦？

我們要做的第一件事兒是止疼。 應當立即停止行走， 使損傷的足踝部得到休息， 從而減輕因為損傷引起的疼痛和不適。 有人崴腳後忍痛行走，

認為活動活動就好了， 這是錯誤的觀念。 忍痛行走或活動會加重損傷， 不利於損傷組織的恢復。

第二是冷敷。 可以用冰袋或者其他溫度比較低的物品放在損傷的踝關節部位， 降低局部的溫度。 冷敷的目的是使損傷部位的毛細血管收縮， 達到減少出血和滲出， 防止局部腫脹的目的。 同時， 冷敷有減輕疼痛的作用。

冷敷應在受傷後立即進行， 一般持續做1—3天， 即傷後48到72小時內， 損傷的局部不用熱敷， 而用冷敷來止痛和防止腫脹。

第三是做損傷足踝關節的加壓包紮和固定。 目的是通過局部纏繃帶的方法壓迫損傷的血管， 減少出血和滲出， 從而減輕組織的腫脹和疼痛。 同時， 加壓包紮也起到踝關節局部固定作用， 可減輕疼痛和因為局部不穩定或者活動產生的組織再次損傷。

第四是在充分休息， 避免活動的基礎上抬高患肢， 促進受傷肢體的血液回流和減少受傷組織的淤血， 達到減輕腫脹的目的。 可以將受傷的肢體抬高10到20釐米， 也就說， 如果人平躺狀態， 把患肢抬高10到20釐米， 高於心臟的水準， 就可以達到促進血液回流， 減輕踝關節腫脹的目的。

崴腳後能不能揉？

日常生活中， 我們看見有的人在崴腳後， 用按壓， 旋轉， 搓揉踝關節的方式來處理， 希望起到止疼的目的。 這樣處理崴腳是錯誤的， 不能提倡。 搓揉和轉動損傷的踝關節， 只會加劇組織的損傷， 並繼續損傷。 其結果是促使損傷的血管繼續出血， 局部腫脹加劇， 所以要讓損傷的足踝關節處於休息和靜止狀態，

而不是活動。

有人覺得崴腳後， 經過局部按揉， 疼痛可明顯減輕。 這是誤解。 正是崴腳部位的按揉， 給損傷部位一個明顯刺激， 使患者對疼痛的注意力轉移到施行按揉者的手上， 分散了對損傷引起疼痛的關注度， 患者主觀感覺疼痛減輕了， 這完全是一種錯覺。 當按揉結束後， 患者的注意力又會回到損傷局部， 又會感受明顯的疼痛。 所以， 是要讓損傷的踝關節靜止和休息， 而不是活動， 目的是減少出血， 減輕腫脹， 緩解疼痛。

冷敷和熱敷怎麼做？

冷敷的方法有很多， 最常用的方法是在冰箱裡凍上冰塊， 再將這些冰塊放在塑膠袋中， 用一個薄的毛巾或者手絹包起來， 不要讓冰冷的塑膠塑膠袋直接接觸皮膚，

防止出現皮膚凍傷。 每次冷敷持續時間， 根據患者情況不同而不求統一。 一般一次20分鐘左右， 時間長了容易凍傷皮膚。 如果在冷敷中出現皮膚感覺麻木， 蒼白等表現， 應該停止冷敷， 預防凍傷。

熱敷所需的溫度大約是40到45攝氏度。 這個溫度略超過人體正常37攝氏度的體溫， 使人有一種舒適感。 熱敷的時間應人而異， 只要感覺舒服就可以。 熱敷時最重要的是掌握治療溫度， 防止皮膚燙傷。

崴腳要不要打石膏固定？

有人認為， 崴腳是小事兒， 不用去醫院打石膏固定， 而且打石膏後， 生活工作不方便。 如果崴腳不嚴重， 踝關節局部疼痛、腫脹不明顯， 基本不影響行走， 可以不選擇打石膏固定的方法。 可以用彈力繃帶交叉纏於受傷的踝關節， 起臨時固定作用，也可以使用護踝來固定踝關節，增加踝關節的穩定性。對於嚴重的踝關節扭傷，應該去醫院打石膏，做踝關節的固定。因為只有做踝關節的固定，才能給損傷的軟組織創造一個穩定的，又有利於修復的環境，達到治療的目的。如果踝關節出現了嚴重的軟組織損傷，而不去做一個嚴格的固定，其結果是踝關節的不穩定，可能出現習慣性崴腳。這是特別痛苦的事情，應該避免。

石膏固定治療踝關節扭傷一般需要6—8周，取決於損傷的程度。評判的標準是踝關節疼痛、腫脹和行走能力的恢復。如果行走困難，或者行走後出現了明顯的疼痛和腫脹，需要繼續治療和關注。

崴腳患者如果疼痛明顯，可以口服一些鎮痛藥物，常用的是非甾體抗炎藥，如阿司匹林腸溶片、吲哚美辛、吡羅昔康、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、萘丁美酮、尼美舒利等。鎮痛藥物應該在醫生的指導使用，防止藥物的毒副作用對人體的損害。

總之，如果發生了崴腳，一定要在醫生的指導下，正確的治療，而不是隨意的處理，要防止因處理不當產生的各種併發症。

起臨時固定作用，也可以使用護踝來固定踝關節，增加踝關節的穩定性。對於嚴重的踝關節扭傷，應該去醫院打石膏，做踝關節的固定。因為只有做踝關節的固定，才能給損傷的軟組織創造一個穩定的，又有利於修復的環境，達到治療的目的。如果踝關節出現了嚴重的軟組織損傷，而不去做一個嚴格的固定，其結果是踝關節的不穩定，可能出現習慣性崴腳。這是特別痛苦的事情，應該避免。

石膏固定治療踝關節扭傷一般需要6—8周，取決於損傷的程度。評判的標準是踝關節疼痛、腫脹和行走能力的恢復。如果行走困難，或者行走後出現了明顯的疼痛和腫脹，需要繼續治療和關注。

崴腳患者如果疼痛明顯，可以口服一些鎮痛藥物，常用的是非甾體抗炎藥，如阿司匹林腸溶片、吲哚美辛、吡羅昔康、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、萘丁美酮、尼美舒利等。鎮痛藥物應該在醫生的指導使用，防止藥物的毒副作用對人體的損害。

總之，如果發生了崴腳，一定要在醫生的指導下，正確的治療，而不是隨意的處理，要防止因處理不當產生的各種併發症。