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脾腎陽衰型水腫

症狀:面浮身體腫脹, 腰以下尤甚, 按之凹陷不起, 心悸氣促, 腰部冷痛酸痛, 畏寒神疲, 四肢厥冷, 小便量少, 面色?白或灰滯, 舌質淡胖, 苔白或白膩, 脈沉細。

病因病機:脾腎陽衰, 精氣不固, 陽不化氣, 水濕內聚停滯。

治則治法:健脾補腎, 溫陽利水。

方藥:濟生腎氣丸合真武東加減。 附子(先煎)12g, 巴戟天12, 仙靈脾24g, 熟地黃12g, 山茱萸12g, 山藥15g, 桂枝9g, 炒白術12g, 帶皮茯苓15g, 澤瀉12g, 車前子(包煎)30g, 生薑6g, 大棗9g。 加減:小便清長量多者, 去澤瀉、車前子, 加菟絲子24g, 補骨脂12g以溫陽補腎;心悸、唇紺、脈虛數或結代者, 改桂枝12g, 附子(先煎)18g, 加炙甘草15g, 丹參12g以溫陽化氣止悸;喘促汗出者,

加黨參15g, 五味子3g, 煆牡蠣(先煎)15g, 煆龍骨(先煎)15g以補氣斂汗止喘;神疲嗜睡、泛惡, 甚則口有尿味者, 加制大黃12g, 黃連6g, 姜半夏9g, 薑竹茹6g, 六月雪30g以清熱燥濕化痰。

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