頸椎病又稱頸椎綜合征, 是頸椎骨關節炎, 增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱, 是一種以退行性病理改變為基礎的疾患, 主要由於頸椎長期勞損、骨質增生, 或椎間盤脫出, 韌帶增厚, 致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓, 出現一系列功能障礙的臨床綜合征。 表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變, 如椎節失穩, 鬆動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等, 刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓, 椎動脈及頸部交感神經等組織, 並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。
主要症狀
頸椎病的症狀非常豐富, 多樣而複雜, 多數患者開始症狀較輕, 在以後逐漸加重, 也有部分症狀較重者。 常以一個類型為主合併有其它幾個類型一起, 稱為混合型頸椎病。
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主要症狀是:
1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢;
2、一側肩背部沉重感, 上肢無力, 手指發麻, 肢體皮膚感覺減退, 手握物無力, 有時不自覺的握物落地。
3、其嚴重的典型表現是:下肢無力, 行走不穩, 二腳麻木, 行走時如踏棉花的感覺。
4、最嚴重者甚至出現大、小便失控, 性功能障礙, 甚至四肢癱瘓。
5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛, 頸脖子僵硬, 活動受限。
6、有的伴有頭暈, 房屋旋轉, 重者伴有噁心嘔吐, 臥床不起, 少數可有眩暈, 猝倒。
7、當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊, 二眼發脹、發幹、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌, 胸部緊朿感, 有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。 也有吞咽困難, 發音困難等症狀。
多數起病時輕且不被人們所重視, 多數能自行恢復, 時輕時重, 只有當症狀繼續加重而不能逆轉時, 影響工作和生活時才引起重視。 如果疾病久治不愈, 會引起心理傷害,
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1.長時間低頭看書、坐辦公室人員:長期保持頭頸部處於單一姿勢位置,導
沃卡恩
沃卡恩長時間低頭看書、坐辦公室人員易患頸椎病致局部過度活動, 損傷局部椎間盤、韌帶等,易發生頸椎病。
2.頭頸部外傷人員:頭頸部外傷並不直接引起頸椎病,
3.不良姿勢:如躺在床上看電視,看書,高枕,坐位睡覺等;臥車上睡覺,睡著時肌肉保護作用差,刹車時易出現頸部損傷。
4.頸椎結構的發育不良:先天性小椎管也是發病基礎。 頸椎中央椎管、神經根管狹小者頸椎病的發病率比正常人高1倍。
用藥治療
1、口服藥物治療:主要用於緩解疼痛、局部消炎、放鬆肌肉治療, 對於頸椎不穩等繼發的局部軟組織勞損等療效較明確, 但不能從根本上治療頸椎病。對於伴有四肢無力或麻木的患者來說,還可以使用神經營養藥物輔助康復,促進受壓神經的恢復。
2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變,但其療效有限,僅適於輕症神經根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎症、水腫加重。
3、理療:理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因數,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷。
4、中醫療法博大精深,療效但與醫生的個人經驗有很大關係,需慎重選擇。
5、手術治療
對頸椎病診斷明確,神經根壓迫症狀嚴重,保守治療後症狀無明顯好轉者應採取手術治療,而對於脊髓型頸椎病患者,即主要表現為雙下肢走路無力、行走不穩等症狀的患者,則應儘早實行手術治療,以獲得良好的恢復效果,因這類患者的治療效果與神經壓迫時間長短有密切關係。而對於椎動脈和交感神經興奮型的患者,手術效果相對來說就不太確切。
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頸椎牽引療法
這是頸椎病較為有效並且應用較廣的一種治療方法,此療法適用於除脊髓型外各類頸椎病,對早期病例更為有效。
理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行普長因離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。
溫熱敷
此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕症狀,有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中藥熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。
各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動,特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。
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但不能從根本上治療頸椎病。對於伴有四肢無力或麻木的患者來說,還可以使用神經營養藥物輔助康復,促進受壓神經的恢復。2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變,但其療效有限,僅適於輕症神經根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎症、水腫加重。
3、理療:理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因數,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷。
4、中醫療法博大精深,療效但與醫生的個人經驗有很大關係,需慎重選擇。
5、手術治療
對頸椎病診斷明確,神經根壓迫症狀嚴重,保守治療後症狀無明顯好轉者應採取手術治療,而對於脊髓型頸椎病患者,即主要表現為雙下肢走路無力、行走不穩等症狀的患者,則應儘早實行手術治療,以獲得良好的恢復效果,因這類患者的治療效果與神經壓迫時間長短有密切關係。而對於椎動脈和交感神經興奮型的患者,手術效果相對來說就不太確切。
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各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動,特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。
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