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達原飲方可“瘦身”

達原飲方出自《溫疫論》, 後世醫家每有在原方基礎上進行加減仍名達原飲者。 原方組成為:“檳榔二錢, 厚朴一錢, 草果仁五分, 知母一錢, 芍藥一錢, 黃芩一錢, 甘草五分。 上用水二盅, 煎八分, 午後溫服。 ”值得注意的是, 本方主治憎寒、發熱、頭身疼痛、發病急速之溫疫, 藥僅7味, 劑量亦小, 一劑僅為七錢。 儘管書中明言:“證有遲速輕重不等, 藥有多寡緩急之分, 務在臨時斟酌。 所定分兩, 大略而已, 不可執滯。 ”

但作為後學者亦當思考一個現實問題:急病、大病, 是否必需大方、大劑?

書中有完整的方解:“檳榔能消能磨, 除伏邪,

為疏利之藥, 又除嶺南瘴氣;厚樸破戾氣所結;草果辛烈氣雄, 除伏邪盤踞。 三味協力, 直達其巢穴, 使邪氣潰敗, 速離膜原, 是以為達原也。 熱傷津液, 加知母以滋陰;熱傷營氣, 加白芍以和血;黃芩清燥熱之餘;甘草為和中之用。 以後四味, 不過調和之劑, 如渴與飲, 非拔病之藥也。 ”

也就是說, 達原飲方中針對病邪、病證所用藥物為檳榔、厚樸、草果三味, 即具有“達原”之效、拔病之功者, 僅此三味。 至於知母、白芍、黃芩皆為隨證加減之味, 即無熱傷津液可不用知母, 無熱傷營氣可不用白芍, 無燥熱有餘可不用黃芩。 當然, 燥熱過甚, 或傷津液、傷營氣較甚, 單味藥力量不足, 還可加相應藥物。

如果把甘草當作方中佐使藥, 七味達原飲方實際上可瘦身為四味達原飲方:檳榔、厚樸、草果、甘草。

另, 讀《重訂醫門普度溫疫論》, 見清代學者李硯莊在“凡例”中有如下類比:“……蓋疫本熱邪猶賊, 膜原猶窩, 檳榔、草果猶捕快手, 厚樸猶刑具, 知、芩猶牽出, 若硝黃則驅之走矣。 白芍、甘草, 一謹守門戶, 一調停眾人。 此又可先生立方之妙。 ”類比雖非貼切, 但賊、窩、捕快、刑具之比倒也有趣。

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