【概述】
每逢月經前或經行即出現神志異常, 或語無倫次, 滔滔不絕或抑鬱不語, 經後恢復正常。 本病可見于育齡期婦女, 中醫治療有一定難度, 有時需配合西藥同時治療。 本病屬中醫的經行前後諸證範疇。
【辯證分型】
1、肝氣鬱結:曾有情志不遂或精神刺激, 每逢經期或經前多疑猜測, 抑鬱不歡, 意志消沉或情緒激動, 語無倫次, 胸悶脅脹, 月經紊亂, 下行不暢。 苔薄, 脈弦。
2、痰蒙心竅:經前或經行情志異常, 頭暈如裹, 有時驚恐, 語無倫次, 親疏不識, 善猜疑, 時昏睡, 月經量少色暗, 質黏膩, 形體肥胖, 喉間黏痰。 苔薄膩, 舌胖,
3、心陰不足:經行悲傷欲哭, 精神恍惚, 喃喃自語。 有時沉默少語, 夜寐不安, 或惡夢驚醒, 心悸任仲。 苔薄, 舌紅, 脈細弱。
【分型治療】
1、肝氣鬱結治法:疏肝解鬱, 清心安神。
方藥:逍遙散合越鞠丸加減。
柴胡10克 當歸9克 炒白芍15克 炒白術10克 茯神12克 菖蒲9克 郁金10克 合歡皮9克 遠志9克 香附9克加減:抑鬱寡言者, 加夜交藤10克、佛手片9克、藿香9克;肝郁化火, 急躁易怒或狂躁不安者, 加丹皮9克、生山梔9克、仇燈心3劄、煆龍齒15克(先煎)、活磁石30克(先煎)、細木通9克, 去白術;
經行不暢者, 加牛膝10克、益母草12克。
2、痰蒙心竅治法:燥濕豁痰, 醒腦開竅。
方藥:蒼附導痰湯。
蒼術10克 香附10克 陳皮6克 茯苓15克 制半夏12克 制南星10克 菖蒲9克 炙甘草3克 生薑3片 紫丹參12克 仇燈心3劄生龍齒20克(先煎)夜交藤15克 靈磁石30克(先煎)加減:痰多色黃,
3、心陰不足治法:滋陰養心, 安神醒腦。
方藥:甘麥大棗東加味。
炙甘草10克 淮小麥30克 大棗15枚 紫丹參12克 遠志9克 仇茯苓9克 柏子仁9克熟地12克 石菖蒲9克加減:神志恍惚者, 加蓮心12克、琥珀末3克(吞服), 或用交泰丸3克(吞服);氣短少津者, 加太子參15克、麥冬10克、五味子6克。