現在危害到老年人健康的疾病越來越多， 老年人自發性氣胸就是常見的疾病之一。 那麼自發性氣胸的臨床表現有哪些呢?自發性氣胸的病因是什麼呢?就讓我們一起瞭解一下老年人自發性氣胸的相關內容吧。
發病原因
胸膜腔是髒-壁層胸膜間的一個閉合的腔。 由於肺的彈性回縮力， 它是一負壓腔[-0.29～0.49kPa(-3.5cmH2O)]。 當某種誘因引起肺泡內壓急劇升高時， 病損的肺-胸膜發生破裂， 胸膜腔與大氣相通， 氣流便流入胸腔而形成自發性氣胸。
老年自發性氣胸大都是繼發性的， 由於部分病人的肺組織已與壁層胸膜粘連，
發病機制
氣胸除外傷或診治用於人工氣胸外， 均稱為自發性氣胸。 自發性氣胸大多數由於胸膜下氣腫泡破裂引起， 也見於胸膜下病灶或空洞潰破、胸膜粘連帶撕裂等原因。 胸膜下氣腫泡可為先天性， 也可為後天性;前者系先天性彈力纖維發育不良，
症狀
老年自發性氣胸臨床表現常不典型， 往往為原發病所掩蓋。 約有近1/4的病例起病緩慢， 逐漸加重， 主要表現為原發病難以解釋的呼吸困難加重;部分病例發病沒有明確誘因可尋， 表現為突然或迅速加重的胸悶和氣急;40%～60%的病例以劇烈咳嗽後突發顯著的氣急、胸悶、心慌及呼吸困難。 少數老年病人還可因體育活動、用力排便、噴嚏、負重等原因誘發。
其他常見症狀有咳嗽、發紺和不能平臥等。 咳嗽可以是刺激性乾咳， 也可因基礎病而有咳痰。 大量氣胸或張力性氣胸的臨床表現有時酷似肺梗死或心肌梗死， 早期即可出現胸悶、胸痛、呼吸困難、心慌、大汗、臉色蒼白、煩躁不安;也可在COPD基礎上誘發呼吸衰竭。 少量氣胸時體征不明顯;肺壓縮30%以上時， 氣管向健側移位， 患側胸廓膨隆、呼吸運動減弱、叩診呈鼓音、心濁音界消失或肝濁音界下移、呼吸音和語顫減弱或消失， 這有時易與肺氣腫混淆。
部分老年患者類似于哮喘樣發作， 嚴重呼吸困難的同時肺部可聞哮鳴音。 此類患者多系重度肺氣腫、肺功能不全， 又有胸膜粘連而多房分隔。
併發症
1.胸腔積液
發生率30%～40%， 多在氣胸發病後3～5天出現， 量通常不多， 積液不僅加重了肺萎陷， 對於開放性氣胸者還易發展為膿氣胸。
2.膿氣胸
繼發于金葡菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌引起化膿性肺炎， 或肺膿腫， 或乾酪性肺炎的氣胸易合併膿氣胸。
3.血氣胸
氣胸引起胸膜粘連帶中的血管撕裂而導致。 其病情輕重與撕裂的血管大小有關。 小的出血隨血管的收縮和內皮的捲縮而可自動停止;大的血氣胸則發病急驟， 除胸痛、胸悶、氣促外， 還有頭昏、心慌、面色蒼白、皮膚涼濕、血壓下降等出血性休克徵象， X線檢查可見液氣平面， 胸腔穿刺為全血。
4.慢性氣胸
部分老年氣胸患者由於基礎病變的原因致使胸膜裂口不能隨壓縮而閉合;形成支氣管胸膜瘺而難以癒合;支氣管狹窄或閉塞而使肺不能重新充氣;髒層胸膜肥厚肌化使肺不能充分複張，
1.一般療法
絕對臥床休息， 少講話， 咳嗽劇烈者給予鎮咳劑， 煩躁不安者給予鎮靜劑， 便秘者給予緩瀉劑。 減少肺活動和防止肺泡內壓升高， 以利於破裂口癒合和積氣吸收。 高濃度氧(3L/min)吸入可以加速積氣吸收和肺複張， 但對於肺功能不全的老年患者應警惕二氧化碳瀦留傾向。 老年氣胸往往有呼吸道感染的基礎和繼發感染的傾向， 宜給予5～7天廣譜抗生素。 同時， 還應積極治療原發疾病。 輕症老年氣胸患者[肺壓縮9.3kPa(70mmHg)， 一般都是閉合性的]通過上述一般療法即可望康復;若1周後肺仍不復張者則需採用其他療法。
2.排氣療法
中、重症患者在一般療法的基礎上還應採用排氣療法。
結語：老年人的免疫力明顯不如青年人，所以在生活中一定要注意對自己的護理，避免引起類似于老年人自發性氣胸的疾病。今天和大家介紹了有關老年人自發性氣胸的內容，希望能夠説明到大家。
2.排氣療法
中、重症患者在一般療法的基礎上還應採用排氣療法。
結語：老年人的免疫力明顯不如青年人，所以在生活中一定要注意對自己的護理，避免引起類似于老年人自發性氣胸的疾病。今天和大家介紹了有關老年人自發性氣胸的內容，希望能夠説明到大家。
