得了先天性巨結腸能放棄嗎

一、得了先天性巨結腸能放棄嗎

1. 得先天性巨結腸能放棄嗎2. 什麼是先天性巨結腸3. 先天性巨結腸有什麼表現

二、先天性巨結腸對寶寶有什麼影響

三、先天性巨結腸怎樣治療

得了先天性巨結腸能放棄嗎

1、得先天性巨結腸能放棄嗎

先天性巨結腸的分型絕大部分可治癒。

普通型巨結腸:只有直腸和乙狀結腸發生病變,該類型患兒最為常見,占總體比例的75%;

短段型巨結腸:病變局限于直腸末段3-4釐米,患兒總體比例只有8%;

長段型巨結腸:病變腸段達結腸脾曲以上,甚至整個結腸,該類型患兒占總體比例的14%;以上三種類型都可以通過手術治療,達到治癒目的,且預後良好,一般不會影響生長發育。

特殊型巨結腸:病變累及整個結腸和回腸末端,患兒比例不到2%;該類型患兒治療預後不理想,需要特別謹慎對待。

2、什麼是先天性巨結腸

先天性巨腸是由於直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣,糞便淤滯的近端結腸,巨結腸肥厚、擴張,是小兒常見的先天性腸道畸形。

本病的病因目前尚不清,多數學者認為與遺傳有密切關係,本病的發病機理是遠端腸管神經節細胞缺如,或功能異常,使腸管處於痙攣狹窄狀態,腸管通而不暢,近端腸管代償性增大,壁增厚。 本病有時可合併其他畸形。

3、先天性巨結腸有什麼表現

甚至數周排便一次。

出現消化道梗阻症狀,需要經過刺激肛門、洗腸等方法才能排便。 便秘呈進行性加重,常合併低位腸梗阻症狀,本病體征是腹部高度膨脹、腹壁變薄。 肛門指診內括約肌緊縮,壺腹部有空虛感,有時可以觸及幹硬糞塊。 當手指從肛門拔出時,常有大最氣體及稀便伴隨排出。 嬰幼兒期的症狀則主要是慢性不全性低位腸梗阻、營養不良、發育遲緩等表現。 偶爾可能出現腹瀉或腹瀉與便秘交替現象。

患兒營養不良,呈慢性病容,腹部顯著膨脹,呈蛙狀腹,可見腹壁靜脈擴張,巨大的腸型和腸蠕動波,肚皮發亮-腸鳴亢進,臍孔平坦和外突,左下腹可觸到糞塊或糞石。 有時出現低位腸梗阻症狀。 直腸指檢,直腸空虛無糞塊,可觸及痙攣的內括約肌縮窄環。

總之,本病是生後早期表現為不完全、低位性、亞急性腸梗阻,嚴重和頑固性便秘症狀。 在各型各類,有各自的主要症狀,但也有報導同一類型病變範圍相同的患兒可有不同的表現;同一患兒的臨床症狀,在不同時期也可有輕重的變化,因此本病的臨床症狀與病變範圍無明顯關係。

先天性巨結腸對寶寶有什麼影響

患有先天性巨結腸的寶寶由於腸道不通暢,往往會食欲不振。 時間久了,寶寶容易出現營養不良、貧血、免疫力低等情況。 有的寶寶還會發生腸炎、肺炎等呼吸道和腸道感染。 如果得不到治療,極度擴張的腸管還可能會發生腸穿孔,導致死亡。

如果你的寶寶出現了先天性巨結腸症狀,你也不用過於擔心。

先天性巨結腸如果治療及時,一般都能基本恢復正常排便功能。

先天性巨結腸怎樣治療

1、保守治療

適用於超短形先天性巨結腸病兒,新生兒。 先用保守治療,待6個月後,再行根治手術;

2、結腸造瘺

新生兒經保守治療失敗或患者病情嚴重或不具備根治術,均適用結腸造瘺術;

3、根治手術

適用於所有巨結腸病兒。

Swenson手術切除整個受累部位並且將正常腸管吻合在近肛門水準。

Soave手術直腸內膜整個拉出,將保留的受累直腸外層套入正常的腸道內。

Duhamel手術在肛門水準將未受累腸端背-背吻合到直腸。

巨結腸根治手術:在診斷明確後,充分做好術前準備,排空腸腔內瀦留的大便,1～2次/d。 鹽水灌腸同時口服緩瀉藥物,改善患兒全身營養狀況,常規腸道準備。

爭取早日施行根治性手術。 在新生兒期亦可進行,一般在嬰兒2個月後體重4kg以上時施行手術較為安全。 手術目的是要達到既要排便通暢而又不致大便失禁,應以齒狀線以上0.5～1.5cm開始切除狹窄段腸管和近端有明顯肥厚且擴張的結腸,再將近端腸拖出與肛管吻合痙攣腸段短、便秘症狀輕者,可先採用綜合性非手術療法,包括定時用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等,忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),擴肛、甘油栓、緩瀉藥,並可用針灸或中藥治療,避免糞便在結腸內淤積。

中藥內服:腹部高度膨脹、便秘、糞便滯積時用行氣通下法,應用郁李仁、胡麻仁、厚樸、枳殼等;大便不暢,糞稀而奇臭者以補氣助陽,行氣導滯法治之,用黨參、黃芪、巴戟天、九香蟲、枳實、厚樸等;氣血俱虛、津血枯燥而大便不通者,以益氣養血潤燥為主,佐以行氣化瘀,用黨參、當歸、生地等。