病因
1.常見原因
(1)脊椎性腰背痛
外傷性腰背痛 如椎體骨折， 肌肉扭傷， 椎體滑脫等。 先天畸形性腰背痛 如半椎體， 腰椎骶化， 骶椎腰化， 脊椎裂等。 炎症性腰背痛 如強直性脊椎炎， 結核性脊椎炎， 化膿性脊椎炎， 病灶性骶髂關節炎等。 退行性腰背痛 如增生性脊椎炎， 椎間盤突出症， 椎管狹窄， 腰椎後關節紊亂症等。 營養代謝障礙性腰背痛 如骨質軟化症， 氟骨症等。 姿勢不良性腰背痛。 萎縮性腰背痛。 內分泌異常性腰背痛 如骨質疏鬆症， 原發性甲狀旁腺功能亢進症等。
(2)脊椎旁軟組織疾病所致的腰背痛
腰肌勞損。
(3)脊髓及脊神經根受刺激所致的腰背痛
脊髓壓迫症 如硬膜外膿腫， 椎管內腫瘤， 脊髓蛛網膜炎等。 急性脊髓炎。 蛛網膜下隙出血。 腰骶神經根炎。
2.腰背痛與職業因素的關係
(1)與重體力工作的關係
重工業、建築業、礦工、林業工人中腰背痛發病率高， 可能與其脊柱負荷大， 容易受損傷有關係。
(2)與彎腰扭轉的關係
從事抬搬重物， 重複彎腰扭轉的工種， 腰背痛發病率高。
(3)限制性工作體位和震動
近年來限制性工作體位與腰痛的關係越來越受到重視， 長時間坐位工作被認為是導致腰背痛的高危因素。
(4)其他職業因素
在工廠裝配線從事單調重複工作的人腰背痛患病率高，
臨床表現
腰背痛主要以腰背， 腰骶和骶髂部的疼痛為主， 有單純性腰背痛和伴有下肢感應痛或放射痛的腰背痛之分， 疼痛性質多為隱痛， 鈍痛， 刺痛， 局部壓痛或伴放射痛， 活動不利， 俯仰不便， 不能持重， 步行困難， 肢倦乏力等症狀， 甚至出現腰部前屈， 後伸， 側彎等功能障礙， 重者出現脊柱畸形。
檢查
1.直腿抬高試驗及加強試驗
患者仰臥， 兩腿伸直， 檢查者一手托踝上抬， 一手同時輕按膝部保持腿伸直， 引起下肢放射性疼痛為陽性， 此時若再將足背伸， 若疼痛加重則為加強試驗陽性。
2.仰臥挺腹試驗
患者枕部以及兩足為力點將腹部及臀部用力挺起， 引起腰腿痛者為陽性，
3.屈頸試驗
患者平臥， 四肢伸直放平， 慢慢抬頭屈頸， 產生下肢放射性疼痛者為陽性。
4.斜搬試驗
患者四肢伸直平臥， 檢查者扶患側膝部， 使屈髖屈膝並內收髖關節， 另一手扶住肩部固定上身不動， 如此可使骨盆縱軸產生旋轉壓力， 若骶髂關節有病變則可產生疼痛。
5.“4”字試驗患者仰臥
屈膝髖將足踝部放在對側膝部， 檢查者一手將膝部外翻下壓， 另一手固定骨盆對側， 骶髂關節疼痛說明骶髂關節部有病變， 若髖關節病變則出現髖關節疼痛且不能把膝部放平。
此外， 還有壓頸試驗， 蓋斯林試驗，
治療
1.休息或活動
首先決定患者是否需要休息， 需要絕對休息者是腰椎椎間盤突出症， 壓縮性骨折或脊柱結核需要部分時間休息和鍛煉者是骨質疏鬆症和骨軟化症盡可能少休息者是強直性脊柱炎。
2.鍛煉
在劇烈的腰痛急性期過後， 不論何種病因， 需要有一個恢復期和鍛煉以恢復功能。
3.物理療法
間動電超聲混合療法， 超聲療法， 穴位磁珠貼敷療法。
4.健康狀態
很多肥胖者都會發生腰痛， 在控制飲食使體重減輕後便見改善， 要注意貧血和抑鬱等因素的存在。
5.特殊治療
如對結核病、布魯菌病、膿毒症或梅毒或腫瘤等疾病的治療。
6.止痛藥或抗炎藥
根據腰痛性質適時選擇應用。
慢性腰背痛患者的注意事項
飲食宜進高蛋白、高糖、富含膠原、微量元素(銅、鋅、鐵、鈣)及維生素a、c豐富的食， 如瘦肉、 豬皮、肝、蛋黃、豆製品、胡蘿蔔、新鮮蔬菜和水果等， 以補充足夠的營養。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對慢性腰背痛的相關知識有了全新的認識了呢， 對於慢性腰背痛這類型的疾病我們要加強平時的預防工作， 避免加重腰背痛的病情。 希望以上介紹的有關腰背痛的相關知識能對大家有所幫助。
