四氣對認識和運用藥物有何指導意義

氣是藥性， 分四種：味是藥昧， 分五種， 統稱四氣五味。 四氣五昧就是藥物的性昧， 它代表藥物的性質和滋味兩個方面。 每一味藥物的功能和效用都與氣和味有著密切的聯繫。 所以， 四氣， 五眯是認識和運用藥物治療疾病的一個主要理論依據， 對臨床實踐具有重要的指導意義， 是學習“本草”的一項重要內容。

四氣， 衛稱為阻性， 就是說藥物具有寒， 熱、溫、涼四種不同的性質。 這四種不同的藥物秉性， 是歷代醫家經過長期臨床實踐， 對藥物作用於機體後所出現的不同反應和治療效果的經驗總結。 比如， 外感風寒，

惡寒發熱， 鼻流清涕， 苔薄白， 脈浮緊等， 這屬於袁寒證， 應選用麻黃、桂棱、生薑等藥治療。 煎服後， 使病人出汗， 症狀減輕或消除， 即說明這些藥物的藥性是偏溫的。 又如生了瘡癤， 紅腫疼痛， 甚至小便黃赤， 舌苔發黃， 或伴有發熱等， 屬於熱證， 這時選用野菊花、地丁、銀花等藥物治療， 症狀減輕或痊癒， 說明這些藥物的藥性是寒涼的。 由上述可以看出， 藥性的寒涼溫熱是與疾病的性質（寒證或熱證）相對而言的。 所以， 《神農本草經》中有“療寒以熱藥， 療熱以寒藥”的記載。 這些已經成為後世醫家治病用藥的基本原則。

藥物的寒涼和溫熱， 實際上就是陰陽的兩個方面， 寒涼為陰， 溫熱為陽。 即為對立的兩種不同藥性， 屬性不同， 作用相反。

而藥性的寒和涼、溫和熱。 雖然有程度上的不同， 作用有強弱之分， 但其屬性是一致的， 如寒涼藥物， 多具有清熱、瀉火， 涼血、解毒、平肝、安神、鎮驚等作用， 常用來治療陽證、實證和熱證。 例如， 溫熱痛出現高熱不退， 煩躁口渴， 甚至神昏， 譫語、抽搐、脈洪數等症， 常用石膏、犀角、知母、大青葉等寒諒藥治療。 溫熱藥物多具有散寒、解表、回陽、通絡、活血散瘀等作用， 常用來治療陰證、寒證和虛證。 如裡寒證， 症見昆寒肢冷， 面色蒼白， 脈微細弱等， 常用附子、乾薑、肉桂等溫熱藥治療。 此外， 還有-種平性藥物， 既不寒涼又不溫熱， 而是介於寒涼溫熱之間， 性質平和， 放稱為平性藥。 在治療疾病方面， 無論寒證、熱證、陰證、陽證、實證、虛證等， 皆可酌情配伍應用。 但實際上在平性藥之中， 也有偏溫、偏涼的不同， 只是不太明顯而已， 所以， 藥性中雖有平性之名， 並不單獨成立一氣， 仍歸屬於四氣之中， 以上說明， 運用藥物必先懂得藥物的寒、熱、溫、涼四種不同藥性， 如果不明四氣， 不分陰陽， 不辨寒熱， 治療陽盛的熱病用熱藥， 治療虛寒性的病證用攻下藥， 這種錯誤的治法， 必然會造成不良後果。 正如前人所說：“桂枝下嚥， 陽盛以斃；承氣入胃， 陰盛以亡。 ”對於這些從臨床實踐中總結出來的經驗， 應當予以重視。