小兒的病理特點

小兒的病理特點主要是發病容易， 變化迅速， 這和小兒臟腑嬌嫩， 形氣未充有若密切關係。 即小兒獨特的生理功能決定著小兒獨特的病理特點。 小兒發病容易， 是由於小兒內臟各部的功能發育均未完善， 防禦機能不強， 對疾病的抵抗能力較差， 易於感染外邪， 再加小兒對外界寒熱尚不能自行調節， 因此易被外界六淫之邪所侵襲。 同時小兒脾胃消化功能薄弱， 所謂“脾常不足”， 對饑飽也不知自行節制， 這樣小兒易為飲食所傷而發病， 臨床多見脾系疾患如積滯、疳證， 泄瀉、嘔吐等病證。 由此可知小兒發病之所以如此容易，

主要關鍵在於小兒機體的內因， 外因是促使發病的一個條件。 臨床已證實， 年齡越小， 發病率越高。 如肺炎喘嗽就多見於嬰幼兒期。

小兒發病不但容易， 而且病情發展也是迅速的， 易寒、易熱、易虛、易實變化比成人更為迅速， 更為複雜。 如小兒患感冒以後， 如果護理和治療不當， 很快就會轉變為肺炎喘嗽。 又如小兒患泄瀉後， 次數較多， 也很容易出現津液虧竭。 由於小兒精氣易奪， 正氣易傷， 所以輕病容易轉為重病， 重病也易轉危， 甚至造成死亡。 正因為小兒抗病能力低， 所以一旦感受疾病， 病邪易蘊積氾濫， 病勢猖獗， 從而形成實證， 另一方面由於邪毒既盛， 則必傷正氣， 又容易出現虛證。 例如小兒患泄瀉時，

病初多表現為實證， 大便粘臭， 待病情發展， 頻泄不止， 則又導致氣虛液脫， 轉變為傷陰及傷陽的虛證。 小兒這種易虛易實， 易寒易熱的變化， 既迅速又錯綜複雜， 往往早上表現為實熱證， 而到夜晚就可能轉變為虛證， 或虛寒證。 所以小兒發病特點， 正如古代醫家所概括總結的那樣；來勢猛， “勢加奔馬”， 變化快， “急如掣電”。

小兒除容易得病， 變化迅速的病理特點以外， 另一特點是， 小兒患病後， 若能得到及時治療和護理， 疾病的恢復也較為迅速。 因小兒臟腑雖嬌嫩， 但臟腑氣機反應靈敏， 活力也充沛， 這些有利因素又易於恢復健康。 臨床實踐表明， 小兒輕病， 不給藥物治療而只加強護理就可以全愈。 即使重病患者， 只要及時處理， 護理適宜，

病情每比成人好轉快， 容易恢復健康。 即使出現危重症候， 只要分秒必爭， 全力以赴， 積極進行各種綜合措施的搶救， 預後亦往往比較良好。 如肺炎喘嗽伴發心陽虛衰， 疫毒痢邪毒傳心肝等， 經積極搶救後， 恢復常較迅速。 又如小兒外傷骨折後亦較成人容易癒合， 很少留下後遺症。 所以古代醫家在總結小兒病理特點時指出：“其髒氣清靈， 隨撥隨應”， 只要抓住臟腑氣機靈敏， 活力充沛的特點， 適當配合藥物就可治癒。 所以小兒病理特點可概括為， 抗病能力差， 容易變化， 恢復能力強， 易趨康復。