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白喉的病理生理

雖然白喉桿菌侵害是局部的, 但外毒素進入血液和淋巴到達各臟器, 與各組織細胞結合後可引起全身性病變化, 其中以心肌、末梢神經、腎上腺等較著。 心肌細胞混濁腫脹, 有脂肪變性、玻璃樣及顆粒樣變性, 間質水腫、重者肌纖維可斷裂、心肌壞死及單核細胞浸潤, 傳導束可受累。 神經病變多見於末梢神經, 髓鞘常呈脂肪變性, 神經軸索腫脹、斷裂、但少有壞死, 故神經系統病變多為可逆者。 感覺神經和運動神經均可受累, 但以運動神經為主, 距咽部較近的IX、X對腦神經較易受損, 也可發生於四肢。 腎臟可呈混濁腫脹及腎小管上皮細胞脫落。

肝細胞可呈脂肪變性, 肝小葉呈中央壞死。

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