阿巴痢疾是由溶組織內阿米巴引起的腸道感染， 以近端結腸和盲腸為主要病變部位。 病情輕重懸殊， 典型的以痢疾症狀為主， 易於復發， 變成慢性。 本病屬於中醫“痢疾、腹痛”等病症範疇。
[臨床表現]
典型表現為阿米巴痢疾起病緩慢， 一般無發熱， 呈間歇性腹瀉， 發作時有腹脹， 輕中度腹絞痛， 大便每日數次至10餘次。 大便量中等。 糞質較多， 腥臭， 血性黏液樣便呈果醬樣。 但更多的僅有稀散或水樣便， 惡臭， 有時含黏液或血， 間歇期大便基本正常。 病程遷延反復者可有貧血， 乏力， 腹部不適， 大便習慣改變等。
[診斷]
1.相當臨床症狀及發作規律。
2.體征有盲腸、升結腸部位輕度壓痛， 偶有肝腫大伴壓痛。 長期慢性患者體檢可捫及結腸增厚伴壓痛。
3.化驗檢查：糞便或組織中檢得病原蟲即可確診。 血清學檢查：以阿米巴侵襲性病變時可測得抗體。 乙狀結腸鏡檢查：見有大小不等的散在潰瘍， 潰瘍邊緣部分塗片及活檢可見滋養體。 鋇劑灌腸在阿米巴瘤部位有充盈缺損、狹窄或壅塞。 本病以慢性腹瀉為主要症狀時應與細菌性痢疾、侵襲性腸道細菌感染、血吸蟲病、小袋蟲病、旋毛蟲病、慢必非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別， 以非痢疾症狀為主要表現時需注意與腸結核、結腸痛、克隆病等鑒別。
[治療]
1．西醫藥治療
(1)一般治療：急性期患者應臥床休息，
(2)抗病原治療：四環素o．58／次， 每日4次， 10日為1療程。 巴龍黴素0．5g／次， 每日4次， 5-10日為1療程。 氯喹每次0．6g， 連服2日後改為每日0．3g， 2~3周為1療程。 安特醯胺每次500mg， 每日3次， 10日為1療程， 常與甲硝唑合用。 甲硝唑0．4—0．8g／次， 每日3次， 5—1O日為1療程。 氯硝咪唑O．5—1．Og／次， 每日2次， 5—10日為1療程。
2．中醫藥治療
(1)濕熱阻滯：腹痛、腹瀉， 下痢膿血， 黏液．呈暗紅色果醬樣， 腐敗惡臭， 肛門灼熱， 小便短赤， 苔黃膩， 脈滑數。
治法：清熱除濕， 行氣活血。
方藥：白芍12克、當歸10克、木香10克、檳榔10克、連翹10克、黃連10克、生大黃8克、肉桂3克、生甘草6克、鴉膽子5克。
(2)疫毒蘊腸：下痢鮮紫膿血或血水， 腹痛劇烈，
治法：清熱涼血， 解毒化濁。
方藥：白頭翁10克、黃連10克、黃柏10克、秦皮10克、鴉膽子5克、黃芩10克、金銀花12克、地榆10克、牡丹皮10、血竭3克。
中成藥：神犀丹。
(3)熱毒熾盛：大便膿血， 惡臭難聞、腹痛、腹中結塊， 疼痛拒按， 寒戰高熱， 舌紅苔黃膩， 脈滑數或弦數。
治法：清熱解毒， 活血排膿。
方藥：金銀花10克、赤芍10克、當歸10克、黃連10克、黃芩10克、木香10克、梔於10克、甘草6克、蚤休10克、敗醬草12克、薏苡仁10克。
中成藥：紫血丹。
(4)虛寒下痢：久痢不愈， 痢下稀薄， 帶有白凍， 黏液腐臭， 或滑脫不禁， 或腹部隱痛， 食少納呆， 神疲， 乏力， 舌淡苔薄白， 脈沉細。
治法：溫補脾腎， 收澀固脫。
方藥：人參6克、白術10克、訶於6克、罌粟殼6克、肉桂3克、當歸10克、自芍10克、木香10克、肉豆蔻10克、炮薑6克、生甘草6克、石榴皮10克、神曲10克。中成藥：四神丸。 [預防與調養]
對患有本病的患者應隔離， 對其衣物及用品嚴格消毒。 大力消滅蒼蠅和蟑螂， 加強糞便及水源的管理， 避免本病的傳染與流行。
