1、用溫0.1%苯紮溴銨液(1:1000新潔爾滅溶液)消毒術野三遍,鋪洞巾。 用左手拇指和中指在陰囊的前外方尋找輸精管,並固定擠于皮下,將堅韌的輸精管摸清捏住。 在固定著輸精管的皮膚處作局麻,邊進針邊推藥,使藥液從皮膚彌散到輸精管的周圍。
2、用小尖刀從局麻針眼處作小切口,切口長度不超過0.4cm,分離鉗固定輸精管直達輸精管,並沿輸精管縱軸稍加分離,再將輸精管固定鉗伸入切口中夾住輸精管並牽出切口外。
3、用蚊式鉗分離輸精管鞘膜及血管,將輸精管游離出1-1.5cm後,用兩把蚊式止血鉗在分離段的上下鉗夾輸精管,隨後去掉固定鉗。
4、剪斷、結紮游離的輸精管部分,以止血鉗撚挫後,用1號絲線結紮兩端,間距1.5cm,提起結紮線剪去輸精管約1cm,檢查無出血,剪斷結紮線,將分離的斷端用精索外筋膜將其與遠端隔離,然後納入皮膚創口內,仔細止血,皮膚創口可不縫合,但須將皮膚邊緣對齊。
5、同法處理另側輸精管。 術畢用無菌紗布覆蓋創口並膠布固定。
男性結紮要注意什麼
1、男性接受結紮手術後,並不立即由永久避孕功效,故手術後還要採用其它可靠的避孕措施,直至經過了兩次精檢查,證明已完全無精子的存在,才可放棄避孕措施。
2、術後陰囊切口周圍皮膚出現小塊青紫無需就診,如果陰囊腫大,皮膚出現逐漸擴大的表紫或出血等情況,應及時診治;
3、術後兩周內禁房事,注意休息,避免重體力勞動和劇烈運動;
4、術後需繼續避孕3個月。
5、男性一經結紮後,若日後又想再接通,想重新懷孕,輸精管接通顯微手術仍需自費,且費用比結紮費用更加昂貴,而且接通率會隨著年數愈久,接通率愈低,而且男性結紮後,自身也會產生自體免疫(抗精蟲抗體),導致結紮後再接通受孕率也不高,故得三思而後行之。
6、術後,因為還有一些剩餘精蟲殘存,所以術後,建議得繼續帶保險套,約行房15～20次後或術後3個月後,等剩餘精蟲都排空後,才可以開始不保帶險套,並於3個月後回門診,作精液分析,看是否只有精液,沒有精蟲了。
7、男性結紮手術一定要選擇正規的醫院,這樣才能為手術提供保障。
8、男性結紮手術後還會有很多活精子停留在輸精管的遠端和輸精管壺腹。 所以術後約2個月內仍然要堅持使用其他的避孕方法,否則有可能使女方懷孕。
9、男性結紮手術後留院觀察1-2小時,沒有目常現象就可回家。 最好乘車或慢步行走,不要自己騎車。 回家後要休息,不要過分活動,以防止墜痛和引起血腫。
10、男性結紮手術要注意不要碰掉切口處的紗布,不要用手去摸傷口。 切口癒合前不要洗澡,以防感染。 對個別較敏感的人,為防止墜痛可用丁字帶或手巾兜起陰囊約l周左右。
11、陰囊皮膚癒合能力強,如未作縫合或用皮下縫合者就不用再拆線了。 如果皮膚縫一針,可以在男性結紮手術後4-5天拆除縫線。
12、男性結紮手術後兩周內應避免夫妻生活。
男性結紮相比女性結紮的好處
輸精管結紮手術簡單,它位於陰囊皮下,位置表淺,容易鉤到,誤紮可能性小;輸精管旁邊沒有重要臟器、血管、神經,不易誤傷。 切口小,不進入腹腔,無明顯疼痛出血,縫針少或無需縫針。
輸精管結紮後不留任何後遺症,不影響體力和性功能;同時,男性一般思想開朗,性格爽快,不多疑多慮,因此心理因素的影響比女性小。
結紮後不會影響男性荷爾蒙的分泌,不影響健康,因為輸精管純粹只用來輸送精蟲,而睪丸所分泌出來的男性荷爾蒙則屬內分泌系統,是經由血液迴圈而外送,和輸精管完全無關。
女性結紮得接受全身或是半身麻醉風險且費用也較男性結紮昂貴,而男性結紮只需要在門診手術,接受局部麻醉且傷口狠小,在雙側陰囊各開一個約 0.5 公分的小傷口,即可執行,當日離開醫院,不需住院。
