中風偏癱應儘早介入康復治療

偏癱是常見的中風後遺症。 當患者急性期後生命體征平穩， 意識清楚， 病情穩定， 康復訓練治療即可開始。 一般來說， 正規的康復訓練開始得越早， 康復效果越顯著。 尤其是在發病後的前三個月內的康復治療乃是獲得理想功能的最佳時機。

有的患者和家屬觀念比較保守， 為了保全性命， 只知一味地長期臥床靜養接受神經內科治療， 而不爭取早期康復訓練， 這樣會導致肌肉和神經的繼發改變， 如肌肉萎縮 、關節攣縮等， 給康復帶來困難， 這在康復醫學上稱為“廢用綜合征”。 正是這種錯誤認識， 帶 來許多患者的殘疾，

嚴重影響日後的生活品質。 比如肢體活動障礙 、語言不清無法交流 、心理障礙等。 其結果還造成家人遭罪， 正所謂是“一個病人， 三個忙人”。

我們說中風偏癱提倡早期康復訓練治療， 這是臨床實踐與現代神經科學的基礎研究所證實的。 這是因為早期康復訓練治療對一些腦缺血後的神經元具有很好的保護作用， 可以減輕腦水腫程度， 減少梗死體積。 此外還可抑制缺血性神經元的凋亡， 以及提高腦缺血後內源性神經營養因數的合成和釋放的作用。 由此可有效阻止病情繼續發展， 進而提高神經 系統的自我修復與代償能力， 明顯改善其運動功能和認知功能， 加快自然恢復過程， 縮短病程。

然而， 我們提倡爭取儘早康復訓練治療，

並不是隨意亂練， 自作主張， 急於求成。 如果訓練不當， 不僅不利於神經功能的恢復， 過量的鍛煉還會對血壓不穩定的病人造成危害， 尤其是出血性的中風病人。 此外還很容易導致“誤用綜合征”， 即引起關節肌肉損傷 、骨折 、肩部和髖部疼痛 、加重痙攣， 以及足下垂 、內翻“劃圈”等異常步態。

因此， 中風偏癱的早期康復訓練治療， 必須在專業人員指導下， 根據每個患者的具體情況分階段 、按步驟循序漸進。 再說如今的康復治療已經從單一的物理治療轉變為涵蓋各種分科的治療。 它包括運動治療 、物理治療 、作業治療 、言語治療 、假肢矯形器治療 、中醫傳統康復治療和心理治療等等。 總之， 中風偏癱患者儘早介入康復治療 、科學規範訓練，

就能抑制中風偏癱的異常運動模式， 使未受損部位細胞之間建立新的聯繫， 逐步恢復身心功能， 從而提高生活自理能力， 最終回歸家庭 、回歸社會。