早期治療與膿性指頭炎相同軺經積極治療仍無好轉， 應早期切開減壓， 以防止肌腱騰空而起面而壞死。
在手指側面作長切口， 與手指長軸平行。 不能在掌面正中作切口， 否則易使肌腱脫出， 發生粘連和皮膚瘢痕攣縮， 影響患指伸直。 手術時要小心認清腱鞘， 不能傷及血管和神經， 尺側滑液囊和橈側滑液囊感染時， 切口分別作在小魚際及大魚際處。 切口近端至少距離腕1.5cm， 以免切斷正中神經的分支。 另一種方法是在腱鞘上和滑囊上作兩個小切口， 排出膿液， 然後分別插入細塑膠管進行沖洗。 術後從一根細塑膠管持續滴注抗生素溶液，
（1）示指化膿性腱鞘炎與魚際間隙感染切口。
（2）手指化膿性腱鞘炎， 尺側滑囊炎與橈側滑囊炎切口。
（3）掌中間隙感染與魚際間隙感染切口。
手屈指肌腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部間隙感染的手術切口。
【臨床表現】
病情發展迅速， 24小時後， 疼痛及局部炎症反應即較明顯。 典型的腱鞘炎體征為：
（1）患指除末節外， 呈明顯的均勻性腫脹， 皮膚極度緊張。
（2）患指所有的關節輕度彎曲， 常處於腱鞘的鬆弛位置， 以減輕疼痛。
（3）任何微小的被支的伸指運動， 均能引起劇烈疼痛。
（4）檢查時， 沿整個腱鞘均有壓痛。 化膿性炎症局限在堅韌的鞘套內， 故不出出波動。
由於感染發生在腱鞘內， 與膿性指頭炎一樣， 疼痛非常劇烈， 病人整夜不能入睡， 多同時有全身症狀。 化膿性腱鞘炎如不及時切開引流或減壓， 鞘內膿液積聚， 壓力將迅速增高， 以致肌腱發生壞煞費苦心， 患指功能喪失。 炎症亦可蔓延到手常深部間隙或經滑液囊擴散到腕部和前臂。
尺側滑液囊和橈側滑液囊的感染， 多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。 ①尺側滑液囊感染；小魚際處和小指腱鞘區壓痛， 尤以小魚際隆起與掌側橫紋交界處最為明顯。 小指及無名指呈半屈位， 如試行將其伸直， 則引起劇烈疼痛。 ②橈側滑液囊感染：拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直， 壓痛區在拇指及大魚際處。
