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預激綜合征屬於心臟病嗎?

預激綜合症是臨床上一種非常特殊的心臟病, 它主要是因為在心臟的胚胎發育過程中, 房室環結構上遺留下心肌組織, 使得心臟的激動傳導多了一條“旁道”, 患者在某些情況下表現為陣發性心動過速, 影響其工作、生活和學習。 長此下去可能發展為心臟擴大, 嚴重時會導致患者血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥等預激綜合征病人從無心動過速發作、或偶有發作但症狀輕微者, 無需給予治療。 如心動過速發作頻繁伴有明顯症狀, 應給予治療。 治療方法包括藥物、導管消蝕術、外科手術三種。 預激綜合征病人發作的向房室折返性心動過速,

可參照房室結折返性心動過速處理。 洋地黃能縮短旁路通道不應期, 宜改用 IA與IC類藥物延長旁路通道不應期。 IC類藥與胺碘酮合用能同時作用於房室結與旁路通道。 預激綜合征病人發作心房撲動與顫動, 如發生暈厥或低血壓, 應立即施行電複律。 治療藥物可選擇旁路通道與房室結不應期的藥物合用, 如普魯卡因醯胺與普萘洛爾或普羅帕酮與胺碘酮聯合應用。

外科手術或經導管消蝕治療預激綜合征的適應證是:1.心動過速成發作頻繁、藥物未能以充分控制者;2.心房顫動或撲動經旁路通道快速傳導, 心室率極快者;3.藥物治療無法顯著減慢心動過速時的心室率者;4.心電生理檢查顯示房顫發作時,

旁路通道的前向傳導不應期短於250ms藥物治療通常無效, 亦應考慮手術或消蝕治療。 射頻消蝕治療可考慮在較早期應用, 並最終取代大多數藥物治療。

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