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乙肝患者為何易併發低鈣血症

肝硬化患者易併發低鈣血症, 若診治不及時可危及生命, 以下為肝硬化患者易併發低鈣血症的主要原因。

1.鈣丟失增多吸收減少

維生素D3需經羥化後才能產生生理活性, 促進鈣的吸收。 肝硬化患者因禁食或不適當的限制飲食導致鈣攝入不足;大量放腹水和大量袢利尿劑的使用導致鈣丟失過多;肝硬化肝功能受損影響維生素D3在肝臟的25位羥化, 有研究證實腸鈣吸收與個體血中活性維生素D3的含量成正比。

2.胃腸道對鈣的吸收能力下降

研究發現, 肝硬化門脈高壓時肝臟對胃腸道分泌的血管活性物質喪失部分滅活作用及門體側支迴圈開放,

導致胰高血糖素、組胺、血管活腸肽等舒血管物質生成過多, 縮血管物質相對減少, 血管對內源性縮血管物質反應性下降, 腸系膜血管擴張, 高動力迴圈引起小腸壁水腫, 使腸鈣吸收不良。

3.肝硬化患者常合併有低蛋白血症及降鈣素水準升高

有研究表明血鈣水準高低與白蛋白值密切相關, 肝硬化時血漿白蛋白減少, 使血鈣濃度下降。 還有研究表明, 嚴重肝損害時由於降鈣素水準升高、維生素D缺乏、腸道鈣吸收障礙等因素也可使血鈣下降。

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