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慢性胃炎的胃鏡和活組織檢查

“胃鏡和活組織檢查”是診斷慢性胃炎的主要方法。 淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯, 多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多, 有灰白色或黃白色滲出物, 病變處粘膜紅白相間或花斑狀, 似麻疹樣改變, 有時有糜爛。 萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色, 亦可呈紅白相間, 白區凹陷;皺襞變細或平坦, 由於粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管;病變可彌漫或主要在胃竇部, 如伴有增生性改變者, 粘膜表面顆粒狀或結節狀。

活檢標本應時作病理學及幽門螺旋桿菌檢測, 可先置一標本於含酚紅的尿素液中作尿素酶試驗陽性者於30-60分鐘內試液變成粉紅色,

另一標本置特殊的培養液中, 在微氧環境下培養, 再一標本製作成切片, 以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。 切片上可見在粘膜層中有成堆形態微彎的桿菌, 呈魚貫狀排列。

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