經行頭痛概述

病證名。 亦名經來頭痛， 經行輒頭痛。 每逢月經期或經行前後出現頭痛， 經淨後頭痛消失稱為“經行頭痛”。 多由氣血虛弱、陰虛肝旺、肝鬱氣滯、血瘀、痰濕所致。 若素體虛弱， 或大病久病， 失血傷氣， 經行時陰血下注沖任， 氣血益感不足， 髓海失養， 症見頭痛頭昏、心悸氣短、神疲倦怠、經血量少， 治宜益氣養血， 方用八珍東加細辛、蔓荊子；若素體陰虛或房勞所傷、肝腎虧損、精虧血少， 經行或經後， 陰血益虛， 肝陽偏亢， 陽盛風動， 上擾清空， 症見巔頂掣痛、頭目昏眩、煩躁易怒、口苦咽幹， 治宜滋陰養血、柔肝熄風， 方用杞菊地黃丸加鉤藤、蒺藜；若情志內傷、肝氣鬱結、氣滯不宣、血行不暢、瘀阻作痛。

症見頭兩側脹痛， 胸脅苦滿， 時太息、經來不爽、經色暗， 治宜舒肝解鬱、和血理氣， 方用柴胡疏肝散；若瘀血內阻絡脈， 使清竅不利， 不通而痛， 症見頭痛劇烈， 痛如錐刺， 治宜活血通竅， 方用通竅活血湯；若脾虛中州失運， 不能散津布液， 聚為痰濕， 經行而脾氣益虛， 升降失司， 濁邪上擾清竅， 症見頭重昏痛， 胸悶泛惡， 治宜化痰降濁， 方用半夏白術天麻湯。