在兒科門診經常會碰到這樣的一幕， 有的媽媽會向醫生反映， 自家的寶寶總是拉肚子， 臉色蒼白， 有些營養不良的感覺。 這到底怎麼回事呢？專家研究發現， 營養不良會導致患兒消化道形態和功能改變， 消化酶活性降低甚至分泌不足， 稍不注意就會引發腹瀉甚至遷延不愈， 慢性或遷延性腹瀉引起的消化道功能紊亂， 往往又是營養不良的主要誘因。
腹瀉與營養不良的關係
腹瀉患兒由於腸蠕動亢進和食物消化功能受影響， 水和無機鹽以及其他營養物質的吸收受影響， 容易出現營養不良。 可以說，
具體來講， 對於營養不良引起的小兒慢性腹瀉， 家長們可以從以下幾個方面來理解：
1、消化道形態和功能改變
患兒長期營養不良時， 全身多數器官都會發生形態和功能的改變， 單在消化道可見胃粘膜萎縮、胃液酸度降低， 這種改變可使胃殺菌及屏障作用明顯降低， 消化道中的細菌和酵母菌大量繁殖；胰腺分泌的酶活力低於正常， 如脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶和澱粉酶均有減少；十二指腸、空腸粘膜變薄， 刷狀緣變淺， 上皮細胞由柱狀變為立方形， 營養不良伴有腹瀉者， 這種改變往往不易恢復。
2、免疫和防禦功能降低
營養不良削弱了患兒機體免疫和防禦功能， 在胃腸道可見胃、小腸粘膜萎縮、胃酸過低等， 使消化道的屏障功能降低， 而容易引起腹瀉；分泌型iga降低， 局部免疫功能減弱， 使胃腸道容易發生感染， 是造成慢性腹瀉的另一原因小腸內。
營養飲食調整補充的辦法
首先應遵照循序漸進， 逐步補充， 不急不燥、耐心謹慎的原則， 並堅持以下六個步驟。 每一步驟均有熱能及三種主要營養素的用量， 重量比， 及適宜食用的食物。
一度營養不良患兒可從第三步開始：每日每公斤體重可攝入熱能120千卡， 蛋白質3克， 脂肪1.8克， 碳水化合物23克。 三種營養素的重量比為1：0.6：7.6。 可採用的食物：半脫脂乳、蒸發乳、配方乳、豆漿、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。
情況穩定後轉入第四步， 每日每公斤體重攝入熱能140千卡， 蛋白質3.5克， 脂肪2.8克碳水化物25克。 三種營養素的重量比1：0.8：7.2， 可採用的食物， 牛乳、代乳品、豆漿、魚泥、粥、糕、餅等。
滿足需要可轉入第六步， 每日每公斤體重熱能140~120千卡， 蛋白質3.5克， 脂肪3.5克， 碳水化物14， 其重量比1：1：4。 食物可同第四步， 但需增加量。 進入第六步可以鞏固到正常飲食， 患兒已恢復正常。
營養不良的中藥調理
1、取黃鱔魚1條， 雞內金10克。 將鱔魚去內臟， 切塊放碗中， 加雞內金， 蒸熟後食用。
2、紅薯葉30克， 雞內金10克， 煎湯， 調味服。
3、人乳拌麥芽， 煎湯服。
4、山楂數個， 紅糖少許， 煎湯服。
5、鵝不食草3克， 燉豬肉食用。
6、金不換草60克， 同豆腐燉服。
營養不良的西藥調理
1、治療期間宜予以維生素豐富的食物或維生素b族等藥物。
2、一般認為嬰兒期以牛乳加蔗糖和植物油為最好的食品基礎。 年齡稍大可根據當地慣用食品加添固體食物以提高熱卡供給， 如無腹瀉、嘔吐， 早期即給予每天每公斤190熱卡， 逐漸增至200熱卡。 不能耐受乳糖者忌用乳類。
3、少量多次輸血、輸血漿， 行靜脈或肌肉注射；亦可用胎盤血多量多次灌腸。
4、頑固病例可採用腎上腺皮質激素、考地松等激素。
5、針刺肝俞、胃俞、身柱， 用短促強刺激， 不留針。
