空腹血糖受損的標準是什麼
空腹血糖受損是指空腹血糖高於正常且又低於糖尿病診斷標準(在5.6～6.1mmol/L或100～126mg/dl之間)。 空腹血糖受損是指服糖後2小時血糖正常血糖高於正常,但尚未達到糖尿病水準,即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)但
空腹血糖受損也是從正常過渡到糖尿病的一個過渡階段,在這階段,患者如果注意飲食療法和運動療法(也許還可加一些口服降糖藥)的話,血糖有可能逐漸變為正常。 否則的話,也有可能發展成為糖尿病。
糖耐量異常和空腹血糖受損者約有1/3在幾年後發展成糖尿病,有1/3維持不變,另外1/3轉為正常。 因此,這些人也應該經常檢查,並且積極預防。
空腹血糖受損的原因
一類是遺傳因素,家族有糖尿病史,在後期會出現空腹血糖受損,此類人群在早期就需要做好保健預防工作,因為家族有遺傳性人群,胰腺先天就是脆弱的,很容易發病。
另一個空腹血糖受損的原因是長期不合理的生活習慣,例如工作、生活壓力過大,飲食的不合理,長期攝入高油、高脂、高糖食物,胰島長期處在高負荷狀態,勢必會使受損,此類人群現如今越來越多,尤其是年輕人,工作壓力大,生活不規律,饑一頓飽一頓的情況對胰腺必然是很大的威脅。
臨床上用於篩選和發現空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。 測定餐後2小時血糖有兩方面的意義,一是用於診斷,二是觀察糖耐昌的恢復情況,藉以反映胰島的功能狀態。
血糖受損3個階段
胰島素抵抗期:控制體重
表現:遺傳、環境、生活方式不健康等諸多因素導致了胰島素抵抗,也就是身體對胰島素不敏感了,為了使血糖保持正常,需要更多的胰島素來完成降血糖的任務,所以胰島不得不加倍工作,分泌更多的胰島素,即“代償性高分泌”。 此階段血糖正常,血中胰島素水準高。 這類人群往往表現為肥胖。 建議體重超標、有糖尿病家族史的人,每年體檢時做一個胰島素功能測定,通過它能夠發現是否已進入胰島素抵抗階段。
判斷指標:空腹胰島素或進行胰島素釋放試驗檢查後常提示,血中胰島素水準高。 雖然沒有具體的數值界限,一旦出現增高趨勢,就應重視。
對策:此階段通過控制飲食,加強運動可明顯改善胰島素抵抗。 此外,體重超標者一定要控制體重。
運動:每次至少運動半小時,每週至少3次。 運動時要出汗,心率不超過170-年齡,老年人尤其需要注意這點。 運動原則是在身體允許的情況下循序漸進的運動,且以有氧運動為主。 最好的運動推薦跳廣場舞。 鍛煉時間和強度都能保證,大家互相監督也容易堅持,長期下來效果明顯。
飲食方面:建議吃七八分飽,如果體重超標,還應吃得更少些。
糖尿病前期:懸崖勒馬
表現:第一階段如果沒能很好控制後,胰島素抵抗持續高水準,無論胰腺如何努力工作,其分泌的胰島素也不能滿足需要了,使得胰島素的高分泌由代償走向失代償,分泌的胰島素逐漸減少,不能滿足人體各種狀態下的需要,血糖開始升高。 此階段就好像已經到了懸崖邊上,如果再不“勒馬”,就會進展到糖尿病期。
判斷指標:空腹血糖6.1—7.0毫摩爾/升,餐後血糖7.8—11.0毫摩爾/升。 胰島素水準有下降趨勢。
對策:這一時期主要有三個走向,一是通過科學合理的飲食、運動等生活方式調整,血糖回歸正常;二是生活方式調整不到位,走向了糖尿病;三是仍停留在糖尿病前期。
處於這一階段的人,大多數無需用藥,但少數通過科學、合理的運動、飲食等仍控制不好血糖的,可在醫生指導下用藥,對保護胰島功能有積極意義。
糖尿病期:防併發症
表現:糖尿病前期的患者如果得不到很好的干預治療,胰島不堪重負,就會進展成為糖尿病。 此期除了高胰島素抵抗,胰島功能進一步下降直至衰竭。 臨床表現可有多尿、多飲、多食、消瘦,也可無任何症狀。
判斷指標:血糖明顯增高(空腹血糖≥7.0毫摩爾/升和/或餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升)。胰島素水準進一步下降。
對策:該階段的治療,運動、飲食仍是基礎。運動飲食沒改變,光奢望用藥解決血糖問題不現實。事實上,進展到糖尿病期的患者,往往說明他們此前沒有良好的生活方式。
用藥時注意個體化治療。降糖藥物的選擇,應兼顧胰島素抵抗和保護胰島功能;不能單控制血糖一件事,還必須同時兼顧血脂、血壓等。
判斷指標:血糖明顯增高(空腹血糖≥7.0毫摩爾/升和/或餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升)。胰島素水準進一步下降。
對策:該階段的治療,運動、飲食仍是基礎。運動飲食沒改變,光奢望用藥解決血糖問題不現實。事實上,進展到糖尿病期的患者,往往說明他們此前沒有良好的生活方式。
用藥時注意個體化治療。降糖藥物的選擇,應兼顧胰島素抵抗和保護胰島功能;不能單控制血糖一件事,還必須同時兼顧血脂、血壓等。
