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咽後膿腫的概念與幾種病因

【概述】

咽後膿腫(retropharyngeal abscess), 發生於咽後間隙中, 多因咽後淋巴結感染化膿引起, 分急慢性兩類。 急性者多見於兒童。 慢性者少見, 多系頸椎結核形成膿腫, 又稱冷膿腫。 本節論述急性化膿性咽後膿腫

【病因學】

咽後隙位於咽後壁後方, 頰咽筋膜與翼筋膜之間, 上達顱底下接縱隔, 兩側咽旁隙相鄰, 為一含疏鬆結締組織的潛在筋膜間隙, 並由咽縫分為左右兩部, 嬰幼兒咽後隙中富於淋巴結, 這些淋巴結接受鼻腔後部、鼻咽部、咽鼓管及中耳的部分淋巴引流。 故上述部位的急性炎症可循淋巴途徑感染, 引起化膿性淋巴結炎及膿腫。

咽後淋巴結於3~8歲時逐漸消失, 故本病多發生於3歲以下幼兒。 部分病例可因咽後壁損傷並感染, 或由鄰近部位的炎症蔓延所致。 致病菌與扁桃體周圍膿腫相同。

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